脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径，才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式，但是这个手术需要有严格的手术指征，需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗，还有远期效果评估，还有患者的心理预期等，这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意，医生在尽可能保证手术安全的情况下，达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案，争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。

脊柱侧弯分为很多类型，在后天发育中的青少年特发性脊柱侧弯中，由于单纯姿势不良导致的单纯功能性侧弯，目前可以通过姿势的训练或外固定矫形，以纠正不良的姿势得以实现，是可以通过后天努力治愈的。如果结构性问题，脊柱侧弯到了一定程度，骨骼本身已经发生变形、变异或相关连接的软组织有硬化、过度挛缩等出现，就必须要通过手术矫形才能实现。还有一部分明确诊断的特殊类型脊柱侧弯，必须要在治疗原发病基础上，才能通过手术实现手术效果，也就是在治好原发病或治疗原发病的基础上，通过手术达到一部分治愈效果。当然要彻底的解决脊柱侧弯，达到正常人营养功能，这需要大量的评估，如手术前的侧弯程度、患者心理预期、手术过程中神经电生理监测等，这些都会影响手术效果的评估。

脊柱侧弯术前尽量多吃肉蛋鱼，适当的跑步、爬楼，让肺活量，身体机能达到比较好的状态。脊柱侧弯术前注意事项：一、营养方面。病人术后会失血，伤口愈合需要蛋白质，手术之前建议尽量多吃肉蛋鱼这些。二、身体机能方面。在手术之前适当的跑步、爬楼，让肺活量，身体机能达到比较好的状态。三、储血。手术之前把患者的血储存起来，对患者术后快速血量恢复有帮助。

小儿脊柱侧弯首选是通过带盔甲支具的方式治疗，支具控制不住会用生长棒，如果不行就需要做最终的融合，手术时间拖到越后越好。小儿脊柱侧弯也叫早发性脊柱侧弯，发病的年龄偏小，主要集中在5到10岁之间发病。

适合保守治疗的脊柱侧弯可以佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在40度以下的18岁以内的青少年。40度是手术和非手术治疗的分界线。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。12岁左右开始保守治疗有度数逆转的可能，但15岁以上保守治疗只能维持度数。