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甲状腺良性肿瘤治疗

发布时间:2018-07-2460652次浏览

甲状腺肿瘤一般病程缓慢,多数为单发结节,圆形或类圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可压迫但不侵犯邻近器官。良性的话无症状者可以随诊观察,有症状者如:外观变化大,吞咽不适、呼吸不畅和有快速增大者,可以手术切除。

临床表现:临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

炎性甲状腺结节:分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,或称慢性淋巴细胞甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

甲状腺囊肿:绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

治疗:甲状腺良性肿瘤以手术切除为主。定期随访复查。癌症属于消耗性疾病,在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。因此,加强营养、提高个体免疫力对癌症病人十分重要。

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单纯的甲状腺囊性结节一般不会癌变,甲状腺囊性结节在影像学上表现为一个薄的囊壁,里边包裹的是水,血性或血性液体,这种情况癌变的风险极小。但是若囊石性结节在囊性的基础上,液体里边有实性的组织则应考虑到是不是有肿瘤的问题。就是在甲状腺囊性结节的时候,有一部分有囊腺瘤称之为囊腺瘤。对于甲状腺的结节,尽管其为囊性,但在临床中也应进行观察。在观察、检查的过程中,如果出现特殊影像的改变,也要进行干预。尽管临床风险很小,但是也不是100%的没有风险。
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甲状腺癌疾病简介
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甲状腺癌的病症概况
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甲状腺癌的发病的病因
甲状腺癌的发病原因是什么呢?对于甲状腺癌可能很多都会忽视,觉得这样的疾病离自己很遥远,其实这都是因为侥幸心理,要知道如果我们具备了甲状腺癌的发病因素,那么就会患上这种疾病,那么甲状腺癌的发病原因是什么呢?
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甲状腺癌症早期分期
甲状腺癌预后比较好,根据年龄分布,如50岁以下肿瘤,不管是否出现淋巴结转移,都叫做甲状腺早期肿瘤,预后效果会比较好。即便出现淋巴结转移,通过手术治疗,再加碘131或者其他治疗,都会取得比较好的疗效。只有对于年龄大于50的,根据淋巴结和肿瘤分期T分期,才会出现晚期。甲状腺早期肿瘤相对比较多,最好治疗方式是手术,往往能达到较好根治效果。若有远处转移或其他情况,还可用其他方法治疗,如碘131,也叫内放疗,疗效更好。
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甲状腺癌是否需要手术,目前还存在争议。目前手术是唯一可以治愈甲状腺癌的治疗方法。但是对于甲状腺癌是不是一定要手术,目前在国内和国外也存在争议。争议的内容就是对甲状腺微小癌,也就是肿瘤直径小于一公分或者小于五毫米的甲状腺癌是不是需要手术存有一定争议。总体认为甲状腺癌还是要及时手术的,因为一些患者在微小癌很小的时候出现远处转移,甚至脑转移和肺转移,这样的病人还是要积极的治疗,积极的手术,这样能取得比较好的疗效。
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甲状腺癌要如何治疗
甲状腺癌的治疗主要有以下几个方面。第一、手术治疗,甲状腺癌的手术治疗其实是甲状腺癌最主要的治疗方式,包括甲状腺的切除手术,有全切,有腺叶切除,同时要进行淋巴结的清扫术,有的患者是需要进行侧颈的多功能保留颈淋巴结清扫术。第二、内分泌治疗,甲状腺癌术后的患者应该服用甲状腺素片,以预防甲状腺癌的功能减退,以及抑制TSH从而达到降低肿瘤复发的一个目的。第三、放射性核素的一个治疗,对于比较严重的分化型甲状腺癌,比如多灶性肿瘤直径大于4、包膜侵犯、淋巴结转移的患者,要对这样的患者进行一个放射性碘治疗,也就是常说的碘131治疗。第四、外照射治疗主要是针对未分化癌的一个治疗方法。第五、其他的治疗包括晚期的姑息性的治疗,靶向治疗,介入治疗,对于不能耐受手术的患者,还可以考虑进行微波射频消融的治疗。
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甲状腺癌的症状
甲状腺癌早期多无明显症状和体征,通常在体检发现甲状腺小肿块。典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难、局部淋巴结及远处器官转移等表现。
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什么是甲状腺癌微小癌
什么是甲状腺癌微小癌?甲状腺微小癌(TMC)是指肿瘤直径在10mm以下的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌。本病是甲状腺癌的一种特殊类型,组织学上常见的是乳头状微小癌,占65%~99%。