直肠LST是指大肠侧向发育型肿瘤，直径多在1cm以上，而且多合并大肠癌，如果不处理，在3年以内容易发展成大肠癌。多是由于遗传因素或者是直肠部位受到炎症和细菌感染引起的，局部有增生性的肿块，在做直肠镜检查时有可能会出现LST。如果出现直肠肿瘤之后，需要及时到医院进行穿刺活检或者是局部切除来进行病理检测，进而判断肿瘤的性质。如果是良性肿瘤，在手术之后可以达到根治的作用。如果是恶性肿瘤，在手术之后还需要进行免疫组化检查，必要时积极的配合化疗来控制病情，可以阻断癌细胞生成和抑制癌细胞扩散。在治疗期间，还需要调整饮食，最好吃一些清淡和容易消化食物，还要以流质和半流质食物为主。

直肠癌原因现在不是很清楚，直肠癌就叫直肠恶性肿瘤，有可能是因为有家族性的，比如家里有亲戚或有直系亲属有得的，有可能什么原因都没有。有可能长期有腹泻、便秘、心情不好、气滞血瘀、心情不愉悦。即便是得了也要心情愉悦。癌症并不可怕，可怕的是被癌症给吓死。经常有癌症能够活20年的，肺癌也有活10年的。曾经一个直肠癌的患者，做手术时候孩子刚六年级，现在都结婚了，孩子已经6岁，至少活了20年。所以不用特别害怕，最大的优点是，做了手术、化疗、放疗、不在意，每年做体检，并没有发现再去长出癌细胞。所以从精神上不要特别害怕是最主要的，如果确实是得了直肠肿物，可以做指诊，可以做直肠镜检查。

直肠癌最主要的表现有两个方面：第一个方面是便血。便血是直肠最常见的一种表现，因为直肠长了肿瘤之后，肿瘤如果长到一定大小，瘤的表面会破了出血，血会从肛门里出来。第二个常见情况就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身不仅仅可以破溃出血，还有的时候会分泌一些粘液刺激肛门，所以老有便不尽、老上厕所这种排便习惯的改变。其他比较少见的情况是，如果瘤大到一定程度，会出现梗阻，肿瘤足够的大会侵犯膀胱，可能会有血尿或者说侵犯后边的骨头，有下肢的疼痛、水肿。最常见的表现还是便血，其次是大便习惯的改变。

早期直肠癌可能便血，黏液便和脓血便，排便习惯改变，腹泻或便秘交替，腹痛和腹胀，贫血和消瘦等症状。早期直肠癌大部分是因为体检做肠镜发现的，如果出现大便习惯的改变或者是大便性状改变，一定要去医院明确诊断。

直肠癌的手术方式很多，比方直肠前切除术，也就是保肛手术，直肠的腹会阴联合切除术，也就是不保肛手术。另外还有很多其他的一些手术方式，比方哈特曼、直肠脱出术（Bacon手术）、腹腔镜、开腹的手术等等。这么多的手术方式如何选择也是病人本人或者是患者的家属非常关切的问题，经常会有病人非常纠结的在考虑这个问题，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔镜手术还是做开腹手术？实际上直肠癌手术的选择是一个全面、综合考虑的结果，患者的年龄，肿瘤的部位，肿瘤的大小，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围有没有转移的问题，肿瘤的生物学特性也就是肿瘤的类型等等，都是我们判断这个手术怎么做的依据。能不能保肛问题来说，对于一个直肠的肿瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之间的直肠癌，在选择的时候就具有很多的不确定性，有的甚至在手术前都无法明确的判断到底能不能保肛，因为还有一些手术当中的一些因素会影响到能不能保肛。比方说肿瘤的位置在中间，但是它的分化程度很差，也就是说它恶性程度很高，而且它的周围侵犯的比较多，即便是下边有保肛的余地，都不建议保肛，像这样的肿瘤勉强的保肛有可能局部复发的可能性就会很大。一旦局部复发就意味着手术失败或者要二次手术。所以像这样的情况就不建议做保肛。还有一种情况是肿瘤的位置比较低，但是肿瘤的分化程度比较好，肿瘤又不大可以保肛，但是因为它的位置太低，切除的组织太多，有可能虽然保住了肛门，但是肌肉损伤的比较多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下来的肛门是一个功能低下的肛门，闭合不严，大便憋不住，会有大便失禁的问题，会有感觉障碍的问题，同样会给病人带来很多的痛苦，在这种情况下也不建议保肛。所以保肛和不保肛的问题，患者和家属一定要相信医生，医者仁心，医生会根据病人的情况选择最适合的方法。无论保肛与否，医生会权衡利弊，作出对患者最有利的选择。无论保肛与否，第一要保证患者的生命，第二要保证疾病的根治，第三才是能不能保肛的问题。保肛问题永远是放在维护生命和根治疾病之后的一个选择，相信每一个医生都希望为患者保住肛门，更希望给患者保住一个有功能的肛门，所以患者要充分相信医生，第二是腹腔镜和开腹之间的选择，实际上现在的腹腔镜技术已经发展的非常完善，非常成熟，腹腔镜技术完全可以达到开腹手术的所有目标，也就是说腹腔镜手术完全可以替代开腹手术。同时腹腔镜手术对附壁的损伤很小，术后会恢复的很快，而且术后痛苦要比开腹手术要小得多，所以把腹腔镜手术作为首选。当然腹腔镜手术也不是所有的直肠癌患者都能做，比方说需要联合切除的、腹腔内的粘连非常严重的、肿瘤很大的，就不适合做腹腔镜。只要适合做腹腔镜，腹腔镜手术应该作为首选。在不能够做腹腔镜的情况下才考虑开腹做手术。总而言之，手术方式很多，但是选择是医生和患者家属共同沟通的结果。作为患者的家属应该充分的信任医生，相信依靠他们掌握的知识、经验和他们的能力，一定会为患者选择适合的手术方式。