食管癌微创手术成功率
发布时间：2018-07-2056646次浏览
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。食管癌总体预后不佳，主要和肿瘤分期相关。手术巨大创伤导致的免疫力低下，手术中肿瘤切除和淋巴结清扫的不彻底也是部分原因。
食管癌微创手术是相对于传统开放手术而言的一种新的外科手术方式，随着外科技术、设备的改进应运而生。全腔镜食管癌手术，无疑是食管外科的最高峰。常规开胸手术胸部手术切口长达30cm，而腔镜手术胸部切口只有4-5cm。得益于超高清腔镜系统的近距放大作用，从外科学角度来说，操作更精确，创伤更小;从肿瘤学角度来说，环周切缘更干净，淋巴结清扫更完整彻底。
全腔镜食管癌手术我们推崇全食管系膜切除+淋巴结enbloc清扫，患者术后恢复明显比常规开放手术后恢复更快更好，患者免疫力强，淋巴结清扫更彻底，可以有效地改善患者术后生存质量和预后。
这种手术的成功率还是很高的，相对于传统方式创伤大而言，微创手术不仅创伤小，术后恢复快，还明显降低并发症的概率，较好地改善患者远期生存质量，也越来越受到食道癌患者的青睐。
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食管癌转移淋巴怎么治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，就属于中晚期食管癌了。这种情况，绝大多数的病人需要综合的治疗，很少一部分早期的食管癌也会发生淋巴结的转移，如果只有淋巴结的转移，没有远处脏器的转移，可以通过胃镜的检查、胸部的增强CT的检查来确定。只有淋巴结转移，没有脏器转移的时候，可以进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，同时也有远处脏器的转移，比如说肝脏的转移、肺的转移或者是脑的转移，这时候就失去了手术治疗的机会，就只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行放疗，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死，化疗还要根据食管癌的病理组织学类型，来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗，同时可以选择中医中药和营养的支持治疗，来保证患者的生活质量。
食管癌的常用药
食管癌化疗药主要是包括五氟尿嘧啶类，是口服制剂，如替吉奥或卡培他滨，还有铂类。铂类分顺铂、卡铂，或奈达铂紫杉醇三种。紫杉醇是食管癌里比较有效的药物。做化疗时是几种药物的联用，对于身体情况欠佳，不能够耐受这种双药，甚至三药联合的方案，会采取单药的化疗方案。不同药物会带来不同副反应。五氟一类的表现在骨髓抑制，白细胞降低，红细胞降低或血小板的降低。紫杉一类也是骨髓抑制。顺铂导致消化道出现副反应。如患者会出现食欲下降，严重的就有恶心呕吐等情况。选择的方案组合的药物越多带来的相应的副反应就越重。
食管癌可不可以预防
其实癌症这个东西，有一部分原因是跟先天的遗传是有关系的，当然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位恶性肿瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌症的机会就可能比别人要多一些，如果家里头没有这样的家族史。我们在后天应该如何预防，首先我认为你需要有良好的饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，因为食管癌首要的一个致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是非常明确的一个诱因，其次我们在饮食方面要注意不要吃过热过烫的食物，并且在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要去吃过硬的食物，这样可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤。我觉得是生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，也要保证比较好的经常运动锻炼身体的习惯。以上就是我个人对如何预防食管癌的建议。
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食管癌最明显的症状特征是什么
食管癌最明显的症状特征就是进行性加重的吞咽困难。一开始患者可能会表现出吃主食比较费劲，比如吃馒头、米饭的时候觉得有一点阻挡感。随着肿瘤的长大会堵塞食道，这时候患者可能会表现为吃软食也不是那么痛快了。再往后发展可能就是吃半流食、流食都会出现困难，如果已经发展成喝牛奶、喝汤都比较费劲的情况，食道就已经堵塞的比较厉害了。还有一个最重要的特征，就是患者会消瘦，因为吃不下东西，营养摄入量不足，体重也会渐进性的下降。
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食管癌放疗几次有效果
食管癌放疗多少次有效果，并不能给出一个准确的答案，不同的患者是不一样的。食管癌在放疗的时候会进行一次放疗期间的评估，有一部分对放疗比较敏感的患者，在进行疗中评价的时候就会出现肿瘤的明显退缩；也有一部分患者疗中评价的时候肿瘤与疗前并没有太多的变化，甚至只是一个微微的缩小；还有一部分患者可能食管的影子比之前还要大一些；还有一部分患者会在放疗结束一个月左右，发现肿瘤持续退缩。
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食管癌放疗需要注意什么
食管癌放疗要注意在放疗前保证充足的营养供应，推荐营养支持治疗，首选鼻饲管置入，其次选择胃造瘘。在放疗前建议患者能够保证自己充足的营养的供应。在放射治疗期间绝大部分患者都会出现放射性食管炎的副反应，导致不能正常的进食。这个时候就需要营养支持治疗。放射治疗推荐营养支持治疗方法，首选是鼻饲管置入，其次也可以做胃造瘘。有了营养支持治疗，就可以保证在放疗期间有很好的治疗的连续性，而不会因为无法摄入营养，导致放疗的副反应过于严重，甚至造成最后不得不停止放疗。
食管癌手术后能活多久
食管癌手术后，一般会存活10-20年，关键还是看患者对待疾病的态度以及后期的饮食。对于患者家属来说，需要多鼓励患者，并帮助患者树立战胜疾病的信心。而且在饮食上，少食多餐，逐步将身体调整到一个健康的状态。另外，患者还要适当运动，来延长生命。
食管癌术后复发怎么办
大家对于手术治疗都是比较有信心的，而食管癌患者成功做完手术治疗后都会比较放心，毕竟术后复发的概率还是比较大的。但是如果真的不行术后食管癌复发，那么可以通过化疗、放疗等办法来治疗疾病，不适宜进行手术治疗。
如何预防食管癌
预防食管的方式有很多，可以从多方面来预防，这样患病的可能性会大大的降低，平时需要细嚼慢咽少磨擦、戒除烟酒慎用药、避免烫食伤食管，改变不良饮食、生活习惯等，如果发现身体不舒服，需要及早告诉医生，多相关的检查，防止病情严重，会对身体造成伤害。
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食管鳞形细胞癌
食管癌的病理类型95%以上都是鳞形细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮。在人的身体里，咽喉部、食管、直肠会覆盖鳞状上皮。食管因为覆盖的是鳞状上皮，得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生。鳞形细胞癌少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤，这一类的就比较少见。鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果都比较好，转移主要是淋巴结转移，到晚期也可以血行转移，但是很少见。
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食管平滑肌瘤的治疗
食管平滑肌瘤的治疗，瘤体小的时候，没有症状，可以暂时观察，如果瘤体比较大，出现吞咽困难，可以手术治疗。食管平滑肌瘤是长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式，做食管平滑肌瘤拨除，随着胸腔镜的发展，可以做微创手术，在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉，创伤比较小。做胃镜的时候不要取活检，因为取活检后，再拨出，容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘘。
食管肿瘤有良性的吗
针对食管肿瘤有良性的吗这个问题，实际上食管良性肿瘤在食管肿瘤当中是极少见的，可能仅占食管肿瘤的百分之一左右。一般来说食管良性肿瘤的发病年龄要较食管癌小，且其症状进程比较缓慢，虽然在临床上极少见但也不意味着不会有。
得了食管癌怎样治疗
食道癌最好是中西医结合治疗，早期可以配合手术，但是中医中药的治疗应该贯穿于始终，很多患者都不懂中医中药治疗应该是早期介入，都是做完手术，放疗，化疗之后再去找中医，这两种方法对食道癌晚期能活更久有重要的推助作用，耽误了治疗的时机。
怎样预防食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气，中医有怒后勿食，食后勿怒的说法，吃饭一定要保持乐观的心态，就可以减少食道癌的发生。
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