新生儿听力筛查是必须做的，国家有明确的规定，所有的新生儿出生以后，都要进行听力的筛查，不是不想做的问题，而是必须做。这个做对你，一没有伤害，第二如果有问题，对听力障碍能早期的进行干预，可能对孩子是非常好的。因为有的孩子听力障碍以后，会影响说话，影响智力的发育，如果发现听力有障碍，早期进行干预以后，可以和正常的孩子一样，也正常的能说话，智力的发育也都是正常的，所以是非常好的干预手段，而且是国家强制执行的，所以小儿听力筛查不是有必要做吗，而是必须去做。如果听力筛查不过，还要进一步检查，或者是要重复进行听力筛查，如果重复还不过，可能需要更精细的检查手段，看听力到底有没有问题。

新生儿听力筛查当然是准确的，这是判断小孩听力筛查的主要手段，当然任何的一个检查，都有一定的阳性率和阴性率，而作为筛查手段需要敏感度比较高，而特异度可能就相对差一些。所谓的敏感度，这是我们专业讲，你可以这样理解，就是代谢的听力筛查，是筛查不通过，筛查有异常，这种孩子有听力异常的可能性比较高。但也有可能听力是正常的，要求筛查的手段，就是要达到这种效果，就是听力如果筛查不能通过，要进行进一步的检查，更精密的检查手段，来判断听力到底有没有问题，也就是听力筛查有异常，不一定有问题，但是也有可能有问题。听力筛查要求的是，把可能有问题的都要筛出来，而没有问题的可能会有一定的误差，这是对于听力筛查的要求。

听力筛查在一般情况下，大概需要10分钟就可出结果。新生儿一般常规体检无法发现听力障碍，需做听力筛查，就是采用耳声发射仪和自动听性脑干诱发电位技术进行筛查。出生时做耳声发射，但是单纯的耳声发射引出并不说明听力完全正常。比如蜗后病变，像听神经病变，耳声发射不正常，也只能说明耳蜗外毛细胞到外耳道通道有问题，也就是中耳炎、中耳积液和外耳道耵聍积液会导致异常。一般需要42天再复查，也就是重新要复查一次，如果还没有通过，三个月时要做出诊断性检查。因为听力筛查受其他因素影响较大，如果新生儿听力筛查和复查都没有通过，可进行听力学检测，以排除筛查结果假阳性和是否有永久性听力丧失。

新生儿听力筛查目的是尽早发现有听力障碍的孩子，进行早期干预，早期提高听力和语言的功能，使其成长后不会被社会所隔绝。听力障碍会直接影响孩子的言语学习能力，俗话说的十聋九哑。新生儿听力筛查通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后，自然睡眠或是安静状况下，进行客观、快速和无创的检测。很难通过孩子的日常行为判断听力情况，即使对外界的强刺激有转头的反应，也不代表孩子双耳听力一定正常。1993年美国卫生院建议，所有的新生儿应在出生后三个月内接受听力筛查，且最好在出院前完成。针对未通过的初步筛查者，必须做进一步的听性脑干反应检测。紧接着，新生儿听力协会在1994年，建议所有的听力障碍儿童，应在三个月内被诊断出，且需在6个月大之前接受听力复检，如此才能避免延误正常的语言及身心发展。在听力筛查没有普及之前，一部分先天性听力障碍的孩子，错过了言语学习的最佳时期。通常情况下，宝宝听力出现问题时，医生会希望这部分孩子在6个月大左右时，就能进行校正。但是由于这个年龄的宝宝还太小，所以极有可能会出现佩戴的问题，因此多半建议至少在一岁左右进行校正。另外测听器也每1到2年更换一次，且听力检查也应每年进行评估。

听力不好最主要的原因是遗传因素。流行病学研究结果显示，60%以上新生儿听力问题，都是遗传因素导致，遗传因素包括多种遗传方式。第一、常染色体显性遗传，表现为父母一方有，孩子才会有，每一代都会有的情况，多数是常染色体显性遗传。80%以上都是常染色体隐性遗传，即父母听力都正常，但是父母都携带了一个有问题基因，并把有问题的基因传给孩子，孩子的一对等位基因及两条染色体上都出现问题。第二、性染色体遗传，如X连锁遗传，X染色体的基因有问题，可能导致听力也有问题，与Y染色体相关的基因，也能导致耳聋。除此之外，还有一些线粒体母系遗传，细胞里的遗传物质，也可通过妈妈直接传给孩子。除了遗传因素以外，在怀孕期间感染、滥用药物，如巨细胞病毒、风疹病毒的感染，都可致听觉器官发育不好。很多药物具有耳毒性，如果使用这些药物，会影响孩子听力，成为药物性耳聋。还有一些其他环境因素也可影响听力，例如噪音等。常见听障的高危人群包括家族史，有先天性或遗传性的感音性听障，有子宫内感染病史、先天性梅毒等。第三、高胆红素，胆红素超过或达到换血临界值。第四、出生体重小于1500克之上的早产儿。第五、曾经得过细菌性脑膜炎或脑炎。第六、颅面部有畸形的患者。第七、围产儿，围产时期或新生儿期有严重的缺氧病史，例如持续的胎儿肺动脉高压。第八、出生时有窒息。第九、使用过潜在的耳毒性药物超过5天。第十、气管插管超过10天，这部分孩子都是高危的人群，都要做好听力的筛查。