慢性肝炎的用药原则
发布时间：2020-12-1026597次浏览
1、患者要有明确的病毒复制指标，这里要指出的是，HBV-DNA阳性要以斑点杂交法阳性作为依据，而不能仅指聚合酶链反应阳性作为指标。
2、选择抗病毒治疗的时机要恰当，宜选择患者的疾病处于炎症最活跃的时期，ALT应升高较明显，推论其肝活检处于慢性肝炎轻或中型，如此才易取得更高的疗效。
3、为患者选择的抗病毒药种类合适，剂量恰当，疗程适宜。
4、严密观察，避免抗病毒药物的毒副作用的发生。
5、如果是联合用药，药物的搭配应合理。
6、选择的治疗药物应是患者的经济能力所能耐受的。
7、用药忌过多过杂，很多药物都要经过肝脏解毒。用药过多过杂能增加肝脏负担，反而对肝病不利。有的患者经过长时期的中、西药物治疗，病情反而越来越重，最后停用了全部中西药，病情反而好转。一般来说，每次用药不超过2~3种，疗程不超过2~3个月，如无效则可换用其他药物，或暂停一段时间，若有效则可继续应用。
8、用药过程中忌不注意休息和营养。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用，忽视休息、营养，而单纯一味地进行药物治疗，就本末倒置了。
9、停药忌过早。应用联苯双酯、强力宁或甘利酸等药物常可使转氨酶下降甚至正常，但并不代表疾病已经好转或痊愈：这些药物往往具有短期效应，但是，停药后常出现反跳现象，因此在应用这些药物使转氨酶降至正常后，应像应用激素一样逐渐减量，并坚持服用2~3个月甚至1年。
10、应根据病情，有针对性地用药。例如：乙型肝炎病毒复制明显的患者应用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的应用调整免疫功能的药物；有肝细胞损伤的应用保护肝细胞的药物；有肝脏微循环障碍的应用活跃微循环的药物。也可以根据辨证施治服用中药方剂，或辨证选用1~2种中成药长期服用。
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慢性肝炎能治好吗
慢性肝炎是我国常见的一大类疾病，是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，病史如果持续超过半年以上统称为慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分类，可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分预后是比较好的，但是目前仍然有一部分慢性肝炎属于难治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎，大部分患者通过积极抗病毒治疗可以达到治愈。酒精性肝炎通过戒酒，非酒精性肝炎通过控制体重、低脂饮食、适量运动，及药物性肝损伤患者通过停止肝损药物，再加上积极保肝治疗，多数可以治好。而对于慢性乙型肝炎患者而言，通过积极保肝、抗病毒治疗，只能控制病情，延缓病情进展，多数仍不能治愈。自身免疫性患者同样，仅能通过药物控制病情，而不能治愈。
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乙型肝炎可以表现为急性病毒感染，也可以表现为慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多发生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人会出现明显症状，出现黄疸性肝炎表现，像乏力、纳差、尿黄，甚至转氨酶明显升高等，但是经过积极的治疗，95%都能够自然痊愈，只有5%的病人转成慢性。临床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要是通过抗病毒药物进行治疗，包括干扰素类药物、核苷和核苷酸类似物。积极抗病毒治疗能够控制乙肝病情，患者肝功能症状，乙肝病毒DNA检测不到，保证病情不进展。但是目前只有极少数人能够真正达到乙肝临床治愈。
肝炎传染途径有哪些
如果身边的亲人或者是同时出现了肝炎的病情，是需要做好预防传染工作的。尤其是一些怀孕的因为肝炎会通过母体传染给出生的宝宝。当然想要知道具体的传播途径，也是要看属于哪种类型的。不过这些传播的方式里面有一种就是血液传播是最多见的，所以要做好这面的预防工作。
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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么区分
肝病毒性肝炎和免疫性肝炎很相似，免疫性肝炎没有传染性，病毒性肝炎是有传染性的。主要是靠病原学的检查，如果是病毒性肝炎,我们肯定要查,常见的甲乙丙丁戊，如果这些阳性那除外别的原因，我们才能说这个是病毒性肝炎。
