原发性肝癌肯定是恶性的。所谓的原发性肝癌就是原发于肝脏的，这种病人多半有乙肝的病史，有这些丙肝的感染，或者有长期的慢性的肝病，比如酒精肝这些肝病的基础，然后通过一个肝炎，再就是肝硬化再到肝癌这样一个慢慢的进程，而导致了肿块的发生，导致了肝癌。原发的肝癌在临床上面可以分为三类，比如有肝细胞性的，有胆管细胞性的，还有混合性的，这三种不同的原发性肝癌。所谓的继发性肝癌就是转移性的，就是其脏器的肿瘤转移过来的，比如乳腺癌、肺癌、结肠癌、结直肠癌，还有包括一些卵巢的肿瘤等等其肿瘤，由于发展出现了通过血行，甚至有的通过种植的转移等等，就全转移到肝脏，比如胰腺或者是胆囊的肿瘤，会侵犯到肝脏，这就所谓的转移性肝癌，所以原发性肝癌肯定是有关系的。

原发性肝脏肿瘤就原发性肝癌，大小虽然和远处的转移或者肝内的转移，甚至局部的淋巴结转移，不是成正比例的。有一部分情况下，原发性肝癌可能直径就是1个厘米，甚至不到1个厘米，已经出现远处的转移了，这种情况也是非常严重的，或者也是一种癌症晚期的状态。如果是直径虽然到了5个厘米，但是没有其他任何部位的转移，局部肝内也没有转移，淋巴结也没有转移，这种情况就不能说是特别严重，但是严重肯定严重，但是不是特别严重，这种情况下采取手术的办法切掉以后，就会可能能得到比较好的治疗效果，这是原发性肝癌的可能性的情况。继发性肝癌也就是其他部位的癌症转移到肝脏上来的时候，不管是1个厘米还是5个毫米，都是非常严重的一种情况。

肝癌的射频消融术后，局部复发率一般的文献报道是，五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果，两者其实是类似的。因此肝癌术后，如果出现了局部复发也不要特别的恐慌，这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗，很多患者通过补充治疗后，达到了一个成功的消融这部分患者，他的生存的时间，跟初次治疗成功患者的生存时间，其实也是类似的，这个治疗的效果，也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内还有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，所以可以看出来，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的，针对肝肿瘤本身的治疗，现在已经不是一个很大的难题，现在针对肝癌的治疗的最大的难题，就是治疗后的复发和新生，所以现在有很多的研究，都是在这方面做了很多的努力，现在比较提倡的就是，不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，来改善整体的效果。

肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择，以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈，通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后，而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会，需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期，提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者，需进行更大范围的手术切除，取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移，或远处脏器转移丧失手术机会，需进行综合治疗，尤其是射频放疗、化疗和接入治疗，判断能否为手术创造条件，所以晚期肝癌，手术适应症和术后治疗效果都明显降低。

肝癌患者用注意不要恐慌，调整心态，注意饮食护理以及及时治疗。一、要正确认识，不要恐慌、不要害怕，当然肝癌患者也不要忽视或自暴自弃。二、不要因为疾病导致夜不能寐、焦虑、吃不了饭，过度的恐慌会导致的机体抵抗力下降，不能正确地去让平衡地对待肝癌。三、很多肝癌患者是吃出的，要避免高脂的油炸的食品包括污染的食品，或与血液制品相关的，污染的接触都要减少。到医院及时地诊断治疗，争取早期能够发现，早期能够通过手术为主的，综合治疗，来祛除肝的病灶。在术后或围手术期，或肝癌的治疗期间，要配合医生的系统治疗方案，避免过于劳累，过于酗酒，不能抽烟、不能熬夜。