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肛瘘应如何诊断

发布时间:2020-12-1026134次浏览

一个让人很难堪的疾病肛瘘,肛瘘严重危害着人们的身体健康,那么临床上是如何诊断肛瘘的呢?该疾病有哪些症状呢?如何预防该病的发生呢?

西医诊断标准

1、症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热

2、局部检查:视诊可见外口形态、位置和分泌物。前部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。

3、辅助检查:探针检查,初步探查瘘道的情况。 肛镜检查,与亚甲蓝配合使用,可初步确定内口位置。

4、道造影:可采用泛影葡胺等造影剂,尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

5、直肠腔内超声:观察肛瘘瘘管的走向、内口,以及判断瘘管与括约肌的关系。 CT或MRI,用于复杂性肛瘘的诊断,能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

中医辨证诊断肛瘘

1、湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显。按之有索状物通向肛内,可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重,舌红、苔黄腻,脉滑数。

2、正虚邪恋证:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内,可伴有神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉濡。

3、阴液亏虚证:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴、食欲不振、舌红少津、少苔或无苔、脉细数无力。

肛瘘的分类诊断

1、低位肛瘘:单纯低位肛瘘,只有一条管道,且位于肛管直肠环以下。

2、复杂低位肛瘘:具有两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。

3、高位肛瘘:单纯高位肛瘘,只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上。

4、复杂高位肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。

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肛瘘的治疗方法
肛瘘最好做手术根治术,除非病人确实是有一些身体的疾患,如白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术,一动就出血。或者有的人岁数太大了、瘫痪在床,可以用一些保守治疗。95%以上的患者最好做一个微创的肛瘘根治术,手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,再加上术后的换药治疗。肛瘘手术的成功仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次都要大夫换药治疗,这种肛瘘的换药每次都是要清洗肛管,让肛管没有这些脓性分泌物。
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肛瘘术后饮食
肛瘘术后应注意避免吃辛辣油腻的食品,多吃蔬菜水果,多喝水。肛瘘术后的饮食和常规的肛肠科术后饮食基本差不多。一、肛瘘术后饮食的关键是避免辛辣的食物,也不要喝太多酒,抽烟。当然,患者不可能一点辣的食物也不吃,只要不吃太过的辣就可以。二、太过油腻的食物也要注意一点,患者不能吃太过油腻的食物,不利于消化。三、平衡饮食,荤素搭配。患者要多吃蔬果、蔬菜。四、患者平常要多喝点水,适量运动,养成一个良好的生活规律,同时要避免疲劳,调理好身体。把身体调养好,才有利于术后康复。
肛瘘保守治疗用什么药
肛瘘是一个很容易出现复发的疾病,一般需要通过手术的方法才能够得到根治,保守治疗比较适合一些特殊的人群,主要是根据患者的症状来选择药物,比较常见的有外用和口服的中药,也可以选择性使用退烧药物或者抗生素药物。
肛瘘手术多久恢复
肛瘘手术的恢复时间与肛瘘的轻重、采取的手术方法有关系,快的两三周可愈合,慢的则会非常长。一、低位的单纯的肛瘘,采取直接切开的肛瘘切除术,通常术后两三周,就完全愈合了;高位的肛瘘,内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多括约肌组织,愈合的时间就会相应的延长。二、采取传统的肛瘘挂线方法,是通过丝线、橡皮筋儿慢性勒割,把肛瘘的瘘道敞开,让长好。患者疼痛非常的剧烈,很痛苦,术后愈合的时间也会非常长。通常治疗会采取肛瘘直接切开的根治手术,而不采取肛瘘挂线手术,因为后者患者术后疼痛会轻很多,且恢复会更快,也不会因术后瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降。
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2019-08-30

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孕妇便秘严重出血怎么办
出现孕妇便秘的情况的时候,需要及时采取措施,否则很容易会因为出血过多而导致贫血。因此孕妇可以对日常的饮食进行调理,改善日常的饮食习惯,注意饮食之间的搭配,促进大便的排出。另外还需要多进行运动,才能够促进肠道的蠕动。
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肛瘘癌变几率
肛瘘并不像癌症听起来那么可怕,少数长期肛瘘会发生癌变,但是几率较小,肛瘘应该及时治疗。前期肛瘘位置较低,治疗比较简单,如果延误治疗,可能会形成复杂性肛瘘,形成瘘管,建议肛瘘患者及早治疗。如果变成复杂性高位肛瘘,治疗损伤要比低位肛瘘更严重,对于肛门术后的功能保护很不利。肛瘘不能自愈,经常肿疼,让人坐卧不宁,尤其在劳累且身体抵抗力下降时,肛瘘易发作,所以发现肛瘘要尽早治疗。
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肛瘘手术后需要注意些什么
做完肛瘘手术以后,遵照医嘱每天进行换药,因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,所以术后换药很重要。适当的下地活动有利于分泌物引流,促进伤口愈合。术后一定避免吃辛辣刺激性食物,避免过度的劳累,这些对肛瘘术后恢复和愈合都有好处。