大家都知道痛风患者不能食用海鲜食物，比如说鱼、虾、贝类，因为大部分海鲜食物的嘌呤含量比较高。作为海鲜中的一员--海带，痛风患者可以吃吗？据研究，海带含有丰富的钾、膳食纤维、甘露醇，它的嘌呤含量不是特别高，每100克海带中含有不到100毫克的嘌呤。痛风患者可以适度食用海带，还可以食用海蜇皮、海参以及海藻等。但是如果痛风患者不能吃海鲜，也不能吃肉类，那么蛋白如何补充呢？痛风患者可以以鸡蛋和牛奶代替其他食物的蛋白来源，为机体补充营养。

痛风是由于长期尿酸增高，尿酸形成结晶引起的一种急性关节炎，尿酸增高可以由于尿酸生成过多，或尿酸排泄减少所致，也可以既有生成过多，也有排泄减少两者共同所致。生成过多由两方面决定：第一是外源性的，也就是食用含嘌呤高的食物，比如说肉，特别是动物的内脏、海鲜类食物，这方面我们可以自行控制，比如说少吃这些食物。第二是内源性的，是身体代谢过程中所产生的，这个是体质决定的，一般不容易改变。尿酸的排泄主要是通过肾脏，排泄能力基本上也是先天性决定的，每个人和每个人都不太一样，但是后天也可以产生影响。比如说肾功能不好，或者说吃某些药物，比如说利尿药，都可以减少尿酸的排泄。有的患者问“痛风可以喝白酒吗？”答案是否定的。酒类不仅含有一定的嘌呤成分，嘌呤可以生成尿酸，而且尤其是啤酒和白酒，饮用后可以产生乳酸，乳酸就可以和尿酸产生竞争，使尿酸从肾脏内排出减少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短时期内升高，诱发痛风的急性关节炎的发作。

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

痛风是由高尿酸血症引起的，患者血液里尿酸增高，尿酸增高以后，由于肾脏排泄不好，尿酸排不出去，因此尿酸盐沉积在关节附近导致痛风。痛风最常见症状是大脚趾疼痛，患者表现为夜里突然疼痛，性质跟刀割类似。除此之外，痛风还有其他的一些表现，比如高尿酸血症不单单可以引起痛风，还可以引起心血管系统的病变。在临床上常发现痛风的病人有高尿酸、高血脂、高血糖和高体重，很多痛风病人可以表现为血糖增高、血脂增高、动脉壁变化即血管内皮变化，造成一些动脉硬化，加重高血压、糖尿病的病情。此外痛风的病人可以表现为肾结石、输尿管结石以及肾功能不全。所以痛风的形成主要是代谢异常，病人表现为脂代谢异常、嘌呤代谢异常。痛风的产生跟基因也有关系，现在认为人体内缺乏一种酶和一种基因，而基因造成了嘌呤代谢的异常，产生了高尿酸血症。而高尿酸血症只有百分之20的病人表现为痛风，但是现在来讲确切的病因并不清楚。所以当出现痛风后，要积极的到医院进行治疗，调整饮食结构，这样才能很好的控制病情。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。