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输尿管结石都有哪些检查项目

发布时间:2020-09-1658877次浏览

现在人们的生活中一直饱受着输尿管结石病的困扰,输尿管结石发生以后,会给患者带来严重的伤害,因此,对于输尿管结石的患者来讲,一定要及时的发现病情,积极治疗,那么输尿管结石的检查项目有哪些呢?我们一起来看一下!

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。

膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻,并拍平片钙化阴影在导管的同一平面,即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片,则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

输尿管结石症也可导致腹痛、腹胀,肛门停止排气,呕吐等,类似急性肠梗阻,但详细的病史、体格检查、腹部的压痛点,特别是肾区有叩击痛和血尿,可提供重要的诊断依据。如有疑问应作X线腹部平片和其他检查加以鉴别。

输尿管结石疾病的治疗方案也是越来越多了,在诊断方面也有了很多先进的仪器。对于输尿管结石的疾病有着非常多的鉴定方式,平日中如果发现自己的身体出现了异常状况就要及时到医院去检查和治疗。

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几种典型的输尿管结石症状表现是什么
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输尿管结石的超声诊断
说起输尿管结石,相信大家都不陌生。输尿管结石属于泌尿系统疾病。导致输尿管结石产生的原因有很多种。相关专家在根据临床症状确诊输尿管结石的同时,往往要采取超声诊断辅助确诊,那么,下面小编简单介绍一下输尿管结石的超声诊断是什么?
输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一,与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小,硬度较低的结石,输尿管条件良好,没有狭窄的患者,无论是输尿管硬镜还是软镜,很快将结石击碎,手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石,输尿管条件不好的患者,无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术,手术的时间都可能会比较长。医生会根据术中的情况决定手术的进程,在没有任何并发症的前提下,会尽量一次性将结石碎完,时间稍微长一些,并不一定会引起并发症,但是也不能一味追求完美,一次手术就要完全清除粉沫化结石,过长的手术时间可能会带来严重的并发症,尤其是对于年龄偏大的患者,合并症比较多的这些患者,一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的损害。
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输尿管结石痛如何缓解
输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作,患者坐立不安,难以忍受,可以出现肉眼血尿,除了腰痛症状之外,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及可能会有尿频、尿急等相关的症状,需要到急诊就诊,用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药,如芬必得、泰诺林等,对于药物可以缓解疼痛,但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂,有些药物应用之后会加重恶心、呕吐,还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解,或者服药缓解之后可以再次发作,最有效的缓解疼痛的方法,是结石自行排除或取出结石,可以通过体外碎石,输尿管支架植入,输尿管镜取石,可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象,尽快手术逆行置管,不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
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输尿管结石手术之后需要的注意事项
单纯的输尿管结石手术后,要建议患者定期的到医院复查彩超就可以了。在饮食上加油患者清淡饮食,特别是不要吃辛辣刺激的食物,同时注意不要抽烟,不要喝酒,这样会缓解患者症状。同时建议患者还是要多饮水,这样有助于患者术的恢复。同时也要注意观察患者生命体征的变化,特别是血压、心率、脉搏、呼吸的变化,如果患者出现体温升高,有可能存在感染的现象,建议患者还是要定期的观察和随访,在饮食上不要吃辛辣刺激的食物就可以了。同时要保证输尿管通畅,或者是定期的到医院复查尿常规。因为这种结石最好是多喝水,这样有助于患者结石早日恢复。对于那种输尿管结石术后一定要以优质蛋白饮食为主,这样可以有助于患者伤口的恢复,对那种伤口出现红肿热痛的现象,还是要建议患者定期的到医院来复查,如果出现感染的现象,还是要积极的治疗和处理。
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怎么查出输尿管结石
输尿管结石会造成患者肚子出现绞痛,并且也会可能有腰痛,输尿管结石如果不及时治疗可能会造成输尿管破裂形成很大的危害。输尿管结石检查一般需要通过腰部扣压、腹部彩超和尿常规进行检查。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血,大部分保守治疗即可;血肿较大时,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,术后三个月左右再行血肿清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外,结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者导致死亡。对于合并内科病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗,治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外,也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈,临床称为绞痛。有时患者难以忍受,会有蹦,跳,打滚,撞墙等表现,常需药物治疗。临床上常用以下三类药物,1、非甾体类药,如消炎痛酸药等。2、阿片类药,如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛,还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物,如阿托品,黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法,如针刺,效果也不错。对于绞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,综合治疗就显得尤为重要。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多,具体情况如下:1、结石形成原因,例如,代谢性疾病引起结石,如肾脏结石往下移动到输尿管,造成输尿管结石。另外,饮食,药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素,比如,输尿管肾盂连接部的先天狭窄,从而导致结石。狭窄处的梗阻,也可能伴发感染,造成相互促进的恶性循环,相互影响后也可形成结石。因此,临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动,以及输尿管本身的畸形而造成。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预,有可能可以自行排出;如果届时直径大于5毫米,那么可以接受体外冲击波治疗;如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:一、首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管结石手术后注意哪些事项
输尿管结石一般有两种方式进行治疗,第一种就是手术,手术分为有创的开放手术和有创的微创手术。可能有人会认为微创手术损害相对小一些,从外界来看是这个道理。但是,实际上微创手术对输尿管本身也会有影响,比如,下输尿管镜,用输尿管硬镜的时候有可能对输尿管进行误伤,有可能戳穿,有可能对输尿管粘膜造成损害,输尿管软镜要下翘,可能会对输尿管开口造成一些损害。所以,输尿管本身的损害,术后会遇到。同时做完结石的手术以后,输尿管往往需要下支架,支架也会对输尿管起到影响作用,所以,都是需要注意。总体来说,患者的疼痛,出血,感染等是经常遇到的并发症,比如,手术时间久后,下肢可能形成血栓,这一些也是可能会遇到。
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输尿管结石症状
输尿管结石一般表现是输尿管痉挛的绞痛,有些患者可能出现排尿的症状,或尿频、尿血或者腰腹部不适,或有些不典型时,还表现出腹痛的症状。这个时候建议患者及时到医院就诊,然后做相关的检查明确。因为输尿管疼痛,也容易造成其他疾病的误诊。所以患者如果以前得过结石,或怀疑自己可能有结石,可以做B超,明确诊断输尿管结石。