大小三阳检查项目主要是：HBV-DNA，判断病毒复制量的指标，数值越低越好；肝功能，判断患者的肝细胞受损情况；B超，可以观察肝脏、胆、脾脏的变化，有利于肝硬化、肝癌等器官实质性病变的早期治疗。有需要时还要查血常规，以判断有无对脾脏血系统的影响。所谓小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。其中与大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。小三阳患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。

做肝胆彩超的检查并不能够明确肝炎的存在，因为肝胆彩超只能显示肝脏上是否有占位、囊肿、血管瘤或钙化灶的症状，不能确诊肝炎。要明确是否有肝炎的发生需要进行肝功能、肝炎病毒全套检测。大部分得肝炎的患者都是由于乙肝或者丙肝感染导致，如果病毒学检查提示是有乙肝病毒的存在，要进一步关注肝功能的检查结果。肝功能当中如果发现转氨酶升高，就提示有肝炎的发生，需要运用标准的乙肝抗病毒药物恩替卡韦或者替诺福韦进行治疗。即使有肝炎发作，患者在彩超当中也不一定会有异常的表现。而如果是其他原因引起的肝炎，例如脂肪肝引起的肝炎，这时在超声当中就可以发现脂肪肝的存在，需要患者低脂饮食、配合运动。

没有肝炎病史也会得肝癌。其中，肝炎病毒即有肝炎史是导致肝癌发生的最主要原因；其次大量饮酒及长期食用霉变的食物也是引起肝癌发生的主要原因；另外，肝癌的家族遗传现象与基因及家族饮食生活环境均息息相关。如果有长期的持久性的肝脏损伤的因素，虽然没有导致明显的肝脏损伤，没有导致明显的肝脏炎症，依然是有可能会出现肝癌。就比如乙型肝炎病毒携带，肝脏功能正常，长期病毒量比较高，但是肝脏功能正常，那么肝癌的风险比正常人要大很多。再比如长期摄入一些霉变的食物，虽然没有导致肝脏的损伤，但是肝癌的风险也是增加的，所以没有肝炎也是有可能会得肝癌的。最关键的是要祛除一些肝癌的致病因素，比如饮食要吃一些新鲜的食物，避免吃过多的一些黄曲霉毒素污染的食物，比如有乙肝的患者，有抗病毒治疗指征的积极的抗病毒治疗，这样就可以减少肝癌的风险。

肝功能检查异常表现也很简单，拿到报告单，看报告单提示，一般报告单下面都有参考区间提示，当出现指标增高或者减低，都有箭头上下表现，所以很容易就从报告单当中看到肝功能哪些指标异常，哪些指标在参考区间范围之内。对于异常指标也不要过于紧张，因为肝功能指标结果都是95%置信区间，实际意思就是100个人里头，有95个人范围是在参考区间范围内，另外还有5个正常人，参考区间检测结果是在参考区间范围以外，所以这是跟人体激素水平相关基础水平相关。所以当出现轻度或者是增高减低，不要过于紧张，要咨询专业医生，另外可以定期复查复检，了解个体基础水平差异。

乙型肝炎的早期症状一般比较轻，部分患者可以会出现反复的乏力、头晕、食欲减退等症状，随病情加重，可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝和脾肿大等症状。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起以肝脏病变为主的一种传染病。当病情进展到失代偿期肝硬化，甚至会引发肝癌，还会出现相应的肝功能严重损害的表现。一般急性乙肝病程超过六个月，或者原有乙肝的急性发作，再次出现肝炎相关的症状以及肝功能异常，就可以考虑是慢性乙肝。反复出现乏力、头晕、食欲减退、尿色发黄、肝区不适或轻微触痛、睡眠欠佳等症状是轻中度慢性乙肝患者的常见症状。重度慢性乙肝患者还可能出现明显肝病面容，手掌大小鱼际片状充血、或出现红色斑点、斑块，在医学上称之为“肝掌”。蜘蛛痣为新出现痣，中心为一红点，周围有呈放射状排列的毛细血管，形似蜘蛛，按压中心点后痣消失。脾脏肿大时患者可能感到左肋下胀痛。肝功能检查可以发现转氨酶反复或持续升高，白蛋白减低等症状。