恩替卡韦是我们常用的口服的核苷类抗病毒药物之一，这种抗病毒药剂量很小，每片药是0.5mg。所以，为了更好地发挥药物的疗效，使药物吸收的更完全、彻底，我们建议恩替卡韦最好空腹服用，空腹服用以后，间隔1个小时再进食，这样恩替卡韦药片的吸收能够更完全、更彻底。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物会包裹着药物，在一定程度上就影响了药物在肠黏膜上的吸收。所以，对于口服恩替卡韦抗病毒的病人，都是叮嘱患者要空腹吃药，吃药以后过1个小时再吃饭，或者是晚上临睡觉前再吃药。因为一般是六、七点钟吃晚饭，在晚上九、十点钟睡觉的时候，基本上也算空腹了，所以晚上临睡前吃也是可以的。

谷丙转氨酶ALT，在肝脏中活力最大。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶ALT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，所以ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一，通过测定ALT活力，可诊断肝脏功能的正常与否。常说的肝炎一般是指病毒性肝炎，有传染性，临床上如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍，而且肝炎病毒标志物阳性，并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后，可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，若不进行抗病毒治疗，慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌，预后不好，影响寿命。丙肝通过使用小分子药物治疗可以达到临床治愈的目标。但乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期服用恩替卡韦、替诺福，或丙酚替诺福韦等药物，控制病毒复制，稳定病情，延缓或阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。

肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征，如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现，如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒，大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者，常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征，合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。因此，转氨酶高者应去医院就诊检查，明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因，其中甲肝、戊肝为急性肝炎，草氨酶常显著升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗，可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。

乙肝大三阳患者饮食的选择要根据病情而定，乙型肝炎患者不建议吃生冷、坚硬、油腻以及辛辣的食物，要多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是应季的蔬菜和水果及粗纤维类的食物。另外建议吃高蛋白、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃过甜的食物。高蛋白的饮食包括鱼、肉、蛋、豆制品等，不建议吃动物的内脏，动物的内脏含胆固醇较高，部分的肝炎病人会因为胰岛素抑制，引起血糖升高，并发糖尿病，所以不要进食大量的甜食。如果病人已发展为肝硬化，尤其有上消化道出血的病人要软食、流食，同时注意蛋白质的摄入，因过多食用蛋白质，易并发肝性脑病。饮食注意的同时，要注意休息，保持好的心态对疾病的稳定和恢复有好处。

患有肝炎可以食用羊肉，但是乏力，厌食等症状病人，且肝损伤较重，消化功能受影响，是不建议吃羊肉的，肝硬化肝性脑病，上消化道出血的病人，不建议吃羊肉。患有肝炎的病人是可以食用羊肉的。无论是何种肝炎，在饮食方面都应该注意低脂饮食，更需要注意戒酒，以免引起肝功能异常，肝功能损害加重。在饮食方面应当多食用新鲜的水果、蔬菜、优质蛋白质，避免食用含油脂比较高的食物。由于油脂代谢可以加重肝脏负担，引起肝功能异常，使肝脏损害加重，引起其他并发症。所以，在饮食方面应当多注意。适量食用瘦肉是可以的，对于羊肉也建议食用瘦一些的羊肉。但对于临床症状明显，如乏力，厌食等症状病人，且肝损伤较重，消化功能受影响，是不建议吃羊肉的，并且肝硬化肝性脑病，上消化道出血的病人，不建议吃羊肉，可诱发肝性脑病及上消化道出血。建议限制蛋白摄入及软食，好消化食物为主，不吃辛辣食物。