胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。

早期胆囊癌患者需要手术。并且，手术是治疗胆囊癌病变的主要途径，由于该病变对放化疗治疗不是特别敏感，所以，在确诊病情后，无论病程阶段早晚，都建议患者积极手术。只不过，早期胆囊癌患者由于病灶局限，手术治疗后可以达到治愈的目的，可以不需要辅助后续治疗。对于中晚期患者，需要进行肿瘤根治术，同时辅助后续放化疗等药物治疗，争取控制和稳定病情。在患者治疗恢复过程中，可以结合中医治疗以及营养支持治疗，提高患者身体素质，增强对肿瘤病变的抵抗能力，尽量延长患者生存时间，提高五年生存率。

胆囊癌手术后发烧及失眠可以给一定的药物，使他镇静让他好好休息，有利于这个机体的恢复，如果病人是一种纯粹的恐慌这种状态，要进行这种心理的疏导，给病人多交流，给病人眼神、动作、语言甚至身体接触的交流，使病人克服这种焦虑的心理，能够很好的入睡配合这种术后的康复性治疗。胆囊癌术后发烧是非常常见的，考虑要两个因素：一、由于术后的吸收热引起的发烧，这是一种正常的手术后反应，不要恐慌通过引流、简单的退热就可以恢复正常。而且这种发热一般温度不高，在38度5以下可以自行恢复。二、感染引起的发烧，往往温度比较高，有时候可以并发寒颤，或者通过引流管，看到脓性的液体的流出，如果出现这种情况的话，在积极引流的同时，给予抗感染的治疗，尽可能的使发烧能够控制得住。胆囊癌的手术后病人会出现一种心理焦虑、恐慌这种病人的话，会出现睡眠不好、失眠的表现。

胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除，甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗，比如发烧的病人要退热；黄疸的病人要减黄；腹水的病人必要时候引流提高营养，提高胶体的渗透压；如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护；如果出现血液系统的凝血的障碍，要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀；如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶，要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用，可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法，如化疗或者分子靶向治疗，目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效，还处于临床甚至是实验室研究阶段。

胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。