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股骨头坏死恢复护理

发布时间:2020-12-1026968次浏览

骨科病是最难治疗的疾病之一,每年都有很多人得了,有些治疗好了还没多久又开始复发了。出现了股骨头坏死我们是一定要及时的去治疗的,股骨头坏死在现如今的生活当中占有极其高的发病率的,严重的伤害了患者朋友们的身体健康,我们对于股骨头坏死患者一定要做好护理的工作,那么关于股骨头坏死恢复护理是怎么样呢?

1.心理调节,人的精神活动与健康有密切的关系,股骨头坏死病程缠绵,预后差,行动不便,患者对该病感到恐惧、悲观,担心致残影响今后的生活,害怕拖累家人,生活质量下降,患者心情忧郁。在股骨头坏死的护理中,家属要经常关心患者,给予心理安慰,并解决其不便,减轻其痛苦。说服家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其战胜疾病,增强信心,自觉配合治疗。

2.饮食搭配,饮食宜高营养、高维生素、清淡可口、易于消化。风寒湿痹应进温热性食物,股骨头坏死的护理忌食生冷。湿热痹症、热毒痹症的发作期饮食宜素半流质,忌肥甘油腻、辛辣。肝肾不足症可予猪或牛羊脊髓或筋类食物以强筋壮骨。

3.避免潮湿。潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调(特别是排汗功能),以致局部组织血液缓慢而引起血管充血、淤血、渗出增加,亦可使患者的症状加重。南方的梅雨季节,环境湿度加大、气压较低,此时患者感到髋痛加重,腿部活动更加不便。

4.卧床与休息,早期患者出现患髋滑膜刺激症状,疼痛、肌肉痉挛时,卧床用皮肤牵引,不能低于1-2周,直到刺激症状消失,就能去除牵引;或采用患髋外展、内旋位石膏固定,平均治疗为19个月。

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股骨头坏死手术治疗无效时要考虑换关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的病,早期可以采取一些积极的保守手术的方法,可以保住很多人的股骨头,但是病人如果来晚,股骨头已经出现一些明显的病变,也就是骨小梁丢失的更多,股骨头有塌陷。这种塌陷可以造成明显的症状加重,另外活动也伴有受限,甚至有一些休息痛,看X光片已经发现股骨头有明显的塌陷,这时对于已经塌陷的股骨头,其他的手术方法效果不明显的时候,就要考虑换人工全髋关节。
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股骨头坏死初期如何治疗
股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
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股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变,其次,外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血,股骨头一般有四个主要的血管供应的,而其中的圆韧带血管在年龄大了以后,就闭塞了。剩下三个主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通畅,就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因,抽烟、喝酒、用激素、崴伤等,都是可能的概率问题。
股骨头坏死的手术方式
股骨头坏死通过全髋关节置换术,髓芯减压术,带血管蒂骨移植,截骨术手术方式治疗。股骨头坏死治疗中,首先应明确诊断、病因、分期等因素。同时也要考虑病人年龄,身体一般状况,单髋或双髋受损,劳动能力,日常生活水平等因素,根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。一般保守治疗效果较差,多彩有手术治疗,手术方法有以下几种。1、全髋关节置换术,是最常见的手术方式,对于髋臼和股骨头均受累,出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者,年纪较大的,发生股骨颈骨折可考虑行全髋关节置换术。2、髓芯减压术,可以降低骨内压,减少疼痛,改善静脉回流,有至于血管长入。3、带血管蒂骨移植,常用带血管蒂髂骨,腓骨移植,结合显微手术操作,适用于股骨头无塌陷或轻度塌陷者。4、截骨术常见的术式为经转子尖间旋转截骨术及其改良术式。
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股骨头坏死的并发症有哪些
股骨头坏死的并发症有:一、疼痛。多为髋部及膝部疼痛。早期不严重,但多反复发作。二、关节僵硬与活动受限。早期髋关节活动正常或轻微丧失,表现为内旋障碍。随着病情的进展,活动范围逐渐缩小,内旋活动受限。三、跛行。多由下肢肌肉骨关节疼痛引起。
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股骨头坏死要做哪些检查
出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查,如果患者活动髋关节有疼痛的表现,要做一些影像学检查,包括X光片以及核磁共振,Ct,核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段,但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁,如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死,一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等,这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
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股骨头坏死的危害
最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛,这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微,休息后能缓解,以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动,造成患者不能正常生活和工作,对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,患者会更加痛苦,以至最后股骨头变形非常厉害,累及到髋关节的髋臼侧,发展到晚期患者的症状会持续的时间更长,休息也不能彻底缓解,会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年,最长也很少超过两年,这种情况发生涿渐的加重,对患者的生活和工作影响比较大,使患者不能正常工作和生活。
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股骨头坏死能治好吗
在医学上,实际上我们说股骨头坏死,或者说什么什么病能治好,是极少的几类病才能治好,所以同样的,股骨头坏死如果得上以后,我们可以说治不好,但是我们可以采用中西医结合的办法,以中医为主吃中药,局部再给用一些小针刀、中药灌注这样一个血管的疏通治疗把这个病情稳定下来,不影响正常的工作、学习、生活。