首先，有必要明确不是所有脑出血都需要进行开颅。由于自身脑出血种类繁多，常见脑出血为脑溢血，又有蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿等，统称脑出血。脑出血的种类、部位不同，所选择的治疗方法也不同。最常见的脑内血肿是否需要手术取决于出血部位、出血量以及患者的整体症状表现。多数情况下小脑幕以上、30ml以下的出血可以选择保守治疗。