如果发现宫颈hpv18高危型的阳性时，首先要进行阴道镜的检查，如果进行阴道镜检查，发现宫颈上皮出现有高级别病变，可能需要进行冷刀锥切术或者是通过宫颈锥切术的方法来进行处理。通过宫颈锥切术，主要是切除一部分的宫颈，然后再进行病理检测，根据病理检测的结果来判断是否需要进行下一步的治疗，出现宫颈上皮病变时，很有可能会导致宫颈癌的发生。如果检查之后有宫颈上皮低级别的病变，需要定期复查。