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胸腔积液会引起发烧吗

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胸腔积液会引起发烧吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
胸腔积液有可能会引起发热。对于特定的人群,比如胸外科术后的患者出现胸腔积液,如果积液量不大,在500~600ml或800~900ml以下,没有出现明显症状,多数不需要治疗。但有的积液可能会继发感染,出现脓胸或亚急性脓胸,就会引起发热。如果患者没有病史,但有结核性的胸水,可能导致结核性胸膜炎,会出现继发性发热,但并不是所有的胸水都会引起发热。比如心源性原因导致的双侧胸腔积液,多数是漏出性积液。另外肝功能不好的患者引起低蛋白,导致反应性腹水,胸水,这种积液大多数不会引起发热。

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要根据患者的临床症状、体征及影像学检查,确定是否存在胸腔积液,然后鉴定胸腔积液的性质来区别露出液和渗出液,最后要根据伴随的症状各项检查结果和露出液或者渗出液所涉及的病因范围。且叩诊呈浊音。这个时候可以通过胸部ct检查,首先我可以通过查体来判断有没有胸腔积液。有胸腔积液的一侧呼吸音消失。进一步的来基本判断有没有胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液,或者少量胸腔积液的话,还需要行胸水B超定位定量检查。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。

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