倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
糖尿病患者在控制血糖时,二甲双胍 和 阿卡波糖 是较为常用且副作用较小的药物,但具体选择要根据个体病情和身体状况,由医生指导用药。
1. 二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药物。它主要通过以下两种方式降低血糖:
对于体重较重或存在胰岛素抵抗的患者,二甲双胍效果尤其明显。它还有一定的体重管理作用,避免药物引起体重增加,这也是很多患者青睐它的原因。
常见副作用:主要是胃肠道不适,如恶心、腹泻、腹痛等,部分患者可能出现轻微的皮疹。这些症状通常在服药初期较明显,随着时间逐渐适应,症状也会缓解。
2. 阿卡波糖
阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道中碳水化合物的分解和吸收,延缓餐后血糖的上升。它特别适用于以碳水化合物为主要食物来源的患者,尤其是老年、非肥胖型2型糖尿病患者。
常见副作用:由于药物作用于肠道,可能引起腹胀、排气增多,甚至轻微腹泻,少数患者可能出现严重的肠梗阻。不过,只要合理调整饮食,这些不适感通常可以改善。
3. 药物选择的关键:因人而异
从临床角度来看,没有一种药物完全没有副作用,每位糖尿病患者的身体状况和代谢能力不同,药物效果和耐受性也存在差异。比如:
4. 血糖管理不能只靠药物
除了药物治疗,日常生活习惯的管理对于糖尿病患者来说同样重要。
总结建议
糖尿病患者用药需在医生指导下选择,二甲双胍和阿卡波糖是比较常见且副作用相对可控的药物,但没有绝对“副作用最小”的药物。关键在于配合健康的生活方式,做到药物治疗和生活管理双管齐下,让血糖稳定可控,身体更健康。