张永生
山东省立医院
副主任医师
2型糖尿病的慢性并发症预后主要取决于患者的血糖控制水平。良好的血糖控制通常意味着较好的预后,而血糖控制不佳则可能导致一系列并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足、皮肤病变和神经系统病变等。控制血糖是减少并发症风险的关键。
1、糖尿病肾病:如果患者在早期积极控制血糖,通常能避免肾病的发生,仅有少数人可能出现尿蛋白,但不至于发展到肾病综合征。如果血糖控制不当,肾病可能会逐渐发展,通常在五年内可能进展为尿毒症。
2、糖尿病视网膜病变:不良的血糖控制可能导致视网膜微血管病变,最终可能导致失明。建议2型糖尿病患者每1到3个月进行眼底检查,以便及时发现和处理视网膜病变。
3、糖尿病皮肤病变:在2型糖尿病患者中,皮肤感染较为常见,这是由于胰岛素缺乏导致皮肤细胞免疫受损。积极管理血糖和皮肤卫生可以减少感染的风险。
4、神经系统病变:周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症,表现为肢体刺痛、灼痛、麻木或疼痛等。及时的正规治疗可以防止严重的神经系统并发症的发生。
5、其他并发症:高渗性利尿和罕见的乳酸酸中毒也是可能的并发症,表现为多尿、烦渴、乏力等症状。部分患者可能出现肝肾功能损伤。定期监测和全面管理可以有效降低这些风险。
血糖控制不仅是预防并发症的基础,也是提高生活质量的重要措施。通过定期监测、合理饮食、适量运动和遵医嘱用药,患者可以有效管理血糖水平,减少并发症的发生。希望大家都能重视血糖管理,保持健康的生活方式,以减少2型糖尿病带来的负面影响。