刘奇英
临汾市人民医院
主任医师
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型的坏死。可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。出现子宫肌瘤红色变性时患者可有剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高。肌瘤红色变性是指肌瘤内出血，肌瘤会短时间内增大，导致腹痛，一般属于持续性胀痛，进行性加重；如激惹子宫，引起子宫收缩，则伴有阵发性子宫收缩疼，因而会引起子宫出血、流产。可伴有血色素轻度下降和白细胞升高，甚至凝血机制改变。因此考虑有子宫肌瘤红色变性时，首先要做妇科彩超，了解肌瘤大小、部位；做血细胞分析，了解有无贫血，有无白细胞计数升高；还需要化验凝血系列、D2聚体，了解有无凝血功能障碍；还需要化验的有：肝功肾功，空腹血糖，尿常规等；还要做心电图检查了解患者心脏功能。如果一切正常，需要动态监测B超，了解肌瘤有无快速增大。
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