徐海林
北京大学人民医院
主任医师
2型糖尿病患者如果发现自己的胰岛素抵抗明显,或者血糖控制不佳,通常可以在医生的指导下调整胰岛素的用量。2型糖尿病的成因主要是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,这会导致血糖升高,患者可能会出现多饮、多食、多尿以及体重减轻等症状。调整胰岛素的目的是为了更好地管理血糖水平,减少并发症的风险。
1、胰岛素抵抗:当2型糖尿病患者的胰岛素抵抗很明显时,口服降糖药物可能效果不佳,特别是在已经出现严重并发症的情况下。这时,医生可能建议切换到注射胰岛素,如门冬胰岛素注射液等,以更有效地控制血糖。
2、胰岛素分泌不足:如果患者的胰岛β细胞功能受损,导致胰岛素分泌不足,医生也可能建议使用注射胰岛素进行治疗,常用的有赖脯胰岛素注射液等。这种情况下,注射胰岛素可以帮助补充体内不足的胰岛素,维持正常的血糖水平。
3、其他特殊情况:有些情况下,即便使用口服降糖药物,血糖仍然难以控制,这时也可能需要注射胰岛素。怀孕期间由于体内激素水平的变化可能导致胰岛素抵抗加重,出现妊娠期糖尿病,这时调整为注射胰岛素也是常见的治疗选择。
在日常生活中,2型糖尿病患者需要特别注意饮食和运动。饮食上建议清淡为主,避免高糖食物,如奶油蛋糕和糖果等。运动方面,适当的锻炼,如慢跑和打太极拳,可以帮助改善胰岛素敏感性,进一步辅助血糖管理。
调整胰岛素是2型糖尿病管理中的重要一步,特别是在口服药物效果不佳的情况下。通过合理的饮食和运动,结合合适的药物治疗,患者可以更好地控制血糖,提升生活质量。如果有任何疑问或症状变化,及时咨询医生是非常重要的。