巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,长期高血糖状态不仅对患者的日常生活造成影响,还会引发多种慢性并发症,严重威胁健康。这些慢性并发症主要涉及肾脏、眼睛、血管、骨骼等多个系统和器官。如果未能及时干预和管理,可能导致致残甚至危及生命。常见的并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足、大血管病变等,每一种都需要特别关注和处理。
1、糖尿病肾病
长期血糖升高会损伤肾小球,导致糖尿病肾病。患者可能在早期表现为微量蛋白尿,这通常是疾病的早期信号。如果血糖控制不佳,蛋白尿会进一步加重,发展为肾病综合征,甚至可能导致终末期肾病。控制血糖、血压和血脂,同时限制高蛋白饮食,有助于延缓肾病进展。
2、糖尿病视网膜病变
视网膜血管的微循环系统很容易受到高血糖的损害,导致视网膜出血或渗出,严重时可能失明。视网膜病变的早期通常没有明显症状,因此建议患者定期进行眼底检查,尤其是病史较长或血糖波动较大的患者。
3、糖尿病足
长期高血糖可能损伤足部神经和血管,导致足部感觉丧失、血流减少,进而增加感染和溃疡的风险。如果不及时处理,可能发展为坏疽,甚至需要截肢。患者应每天检查足部,避免外伤,穿合适的鞋袜,同时控制感染风险。
4、糖尿病大血管病变
血糖长期失控容易引起动脉粥样硬化,从而增加心脑血管事件的风险,比如心肌梗死或脑卒中。生活方式干预、药物治疗以及控制血糖、血脂和血压是预防和管理这一并发症的关键。
5、骨质疏松症
糖尿病患者的骨骼代谢可能受到影响,导致骨质流失增加。更高的骨折风险可能与高血糖对骨细胞功能的抑制有关。饮食中补充钙和维生素D,适度运动并改善血糖管理,可以减少骨质疏松发生的可能性。
早期发现和积极干预是预防2型糖尿病慢性并发症的关键。通过科学的血糖管理、定期体检和健康的生活方式,可以显著降低并发症的发生率。建议患者与医生紧密合作,制定个性化的治疗计划,保障长期健康生活。