李宏
北京大学第一医院
副主任医师
2型糖尿病是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷引起的,以高血糖为特征的慢性疾病。评估2型糖尿病的治疗效果,通常需要关注几个关键指标:空腹血糖、餐后2小时血糖、糖基化血红蛋白和胰岛素分泌功能。这些指标不仅帮助判断病情的严重程度,还能指导治疗方案的调整。
1、空腹血糖:这是诊断和监测糖尿病的重要指标之一。正常的空腹血糖范围是3.9到6.1mmol/L。如果空腹血糖水平持续升高,可能意味着糖尿病控制不佳,需要调整治疗策略。
2、餐后2小时血糖:这个指标反映了进餐后血糖的变化情况。正常值为7.8到11.1mmol/L。餐后血糖水平的监测对于评估口服降糖药或胰岛素治疗的效果非常重要。通过观察餐后血糖的变化,可以了解胰岛素分泌的能力和药物的作用效果。
3、糖基化血红蛋白:这是长期血糖控制的“金标准”,反映了过去2到3个月的平均血糖水平。糖基化血红蛋白大于6%通常提示糖尿病控制不理想。通过定期检测这一指标,可以帮助医生了解患者的血糖控制情况,并根据需要调整治疗方案。
4、胰岛素分泌功能:评估胰岛素分泌功能对于理解糖尿病的病理机制和治疗策略至关重要。通常通过口服葡萄糖耐量试验来检测胰岛素分泌功能。如果发现胰岛素分泌功能受损,可能需要调整药物治疗或增加胰岛素的使用。
这些指标不能单独用于诊断2型糖尿病。若患者出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状,并结合上述检查结果,可以确诊为2型糖尿病。确诊后,患者需要在医生的指导下,可能服用格列美脲、二甲双胍等降糖药物,必要时还需注射胰岛素。通过科学的管理和监测,患者可以有效控制病情,减少并发症的发生。保持健康的生活方式,定期复查这些指标,有助于更好地管理糖尿病。