有些朋友去做查体，发现癌胚抗原，也叫CEA，升高了，都30μg/L、40μg/L了。是不是得了癌了，还能活多久，就会有这种困惑。这个事情是怎么回事，首先，要了解癌胚抗原是个什么东西。大概在70年代，由于肿瘤的甲胎蛋白出来了，发现和肝癌的发生的相关性特别强。所以，大家就发现，原来肿瘤可能会有一些标志物，预示着体内肿瘤的发生的状况，癌胚抗原就随之就出来了，就觉得好像癌胚抗原升高，好像和胃肠癌的关系特别密切。经过长期观察，发现癌胚抗原是有一定的作用，和胃肠道的肿瘤、包括肺癌、包括乳腺癌是有一定的相关性的。但是，相关性只有60%、70%，也就是得了胃肠道的癌，得了肺癌60%、70%人高，还有20%、30%人不高。所以，不是完全一致的，毕竟有一个正常的值的范围。比方目前普遍的是在5个单位以下的，如果要30μg/L，数值要升高了。但是，正常良性的一些状态，比方有胃肠道的炎症，哪地方合并一些良性病，也会升高。但是，从正常值5μg/L升高到了30μg/L，毕竟提供了不好的信号，提示了一定要好好去查一查，为什么就升高了，会很快地就去完善胃肠镜、胸部的CT、还有乳腺的B超、腹盆腔的一些相关B超检查、CT检查，来看看升高的原因。如果随着这个时间1个月、2个月，慢慢地越来越高，50μg/L、80μg/L、100μg/L，肯定就不好了，可能就会有得肿瘤的可能了。如果这个值又降下来了，或者始终保持稳定，这种状况要继续地随诊观察，有可能会得消化系统相关的一些肿瘤。也就是这个指标是有60%、70%的肿瘤相关性，提醒着已经有得瘤的可能了，还得要重视的。

酒精对肝脏的损伤，是直接损伤肝脏的线粒体，这种损伤也有可能会导致肝癌。因为酒精对肝脏线粒体的损伤是不可逆的，如果长时间的喝酒，也会引起肝脏的纤维化、肝硬化，甚至出现肝癌，主要表现为肝脏功能代谢的异常，或者是肝脏消化代谢的异常，时间久了之后也会出现肝硬化。一旦到了肝硬化阶段，如果病情再往前发展，就有可能进展到了肝癌，所以还是提醒各位朋友，饮酒一定是不要过量，不要过多、过量的饮酒，过多、过量的饮酒，酒精对肝脏的损害，往往是不可逆转的。

三级的肝细胞癌，首先要求它没有淋巴结转移，也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是，它必须局限在肝脏的一叶内，可以在两公分以下，也可以在两公分以上，可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率，大概在十多万人。通常讲80%左右的病人，在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率，总的来讲大概在20%左右。这个病人是肝细胞癌的三级，他应该是局限在肝脏的一叶内，同时没有淋巴结转移，没有远位转移，所以他可能获得这种根治性的切除。对于能够得到手术治疗的病人，五年的生存率可以达到40%左右。影响最终能够获得生存的实现的因素，除了手术之外还有其他一些因素，包括肿瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的术前的水平和术后的水平、病人是否接受化疗、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影响病人的最终生存时限。

肝癌的发病原因目前比较明确一点，第一类就是从吃喝上来说，大量的饮酒这是非常伤肝的不良的饮食习惯。第二类是属于肝炎，在中国乙型肝炎的发生率是非常高的，肝癌的病人在中国百分之八九十病史都有乙肝，然后发展到肝硬化，然后到肝癌，这是在国内发病可能最常见的一条途径。在国外的话会有些不一样，可能丙型肝炎的发生率会更高一点，所以丙肝的病人也有发展到肝癌的可能性，所以病人在输血前要做好多检查，去降低这种感染丙肝的风险。第三类是属于华支睾吸虫的感染，这个感染的时候也会造成肝癌的发生。黄曲霉素也会引起肝癌的发生，这个东西主要是在霉变的食品里头特别多，所以在吃东西，尤其在粮食储存上头，霉变的粮食一定不要去吃，其中黄曲霉素含量会特别的高，会导致肝癌的发生。

病毒性肝炎、酒精都会引起肝癌。肝癌有一些比较特殊的致病因素。人们常说的病毒性肝炎会引起肝癌。以前中国大概有10%的人群都携带乙肝病毒，现在通过注射乙肝疫苗、母婴阻断，患病比例明显下降，另外一个因素是酒精，长期饮酒的患者发生肝癌的几率会高很多。