结核的脑膜炎是有可能导致神志不清的，一般来说，中枢神经系统的感染最容易引起神志不清的其实是脑炎，而结核性脑膜炎在轻症的病人神志是清楚的，比较严重的病人会出现神志恍惚，就是意识比较模糊的一些状态。经常病人也会出现一些胡言乱语，或者出现一些应答、定向力，计算力的下降，或者反应的迟钝都是可以有的，但是结核性脑膜炎的病人经过治疗，一般情况下能够痊愈，留下后遗症的可能性很小。

结核性脑膜炎诊断其实并不太困难。从发病来说，结核性脑膜炎起病相对比较缓慢。有一些发热，然后有颈项强直、呕吐等一些脑膜炎的表现。同时也可能会有全身性的一些结核的表现。比如说有些盗汗，有些发热，有些五心烦热也可能会有。从病史来说患者可能既往有结核病史，做化验检查的话，如果直接能够涂片找到结核杆菌，这是最容易的。因为结核杆菌是一种抗酸杆菌，这是比较特有的一种特点，所以如果在脑脑脊液里直接涂到了结核杆菌诊断就比较确实了。同时可做的检查还有很多，比如说做基因、PCR，那结核杆菌如果阳性的话就可以诊断了。另外还可以做伽马干扰素释放试验，也可以帮助诊断。

结核性脑膜炎是结核杆菌感染引起的一种脑膜炎。病人一般来说有慢性的肺或者其他部位的结核感染。这个感染可以是一个现症的，就是说目前正在发生。也可以是一个潜伏性的感染，在患者抵抗力下降的时候，细菌进入脑膜引起这样的结核性脑膜炎。所以结核性脑膜炎的病人一般来说起病相对比较缓慢，也会有发烧，高烧的病人不是很多。会有颈项强直，脖子特别的硬。也可以出现一些神经系统的神智恍惚等精神的一些症状。所以结核性脑膜炎是一个炎症性病变，并不会导致癌变。

如果出现了结核性的脑膜炎，这类疾病一般都是比较严重的。所以如果出现了这类疾病，一定要重视起来，如果忽视了病情的本身，让疾病逐渐加重的话，这时候头痛也会一直存在，一直持续，这样就会严重影响到生活质量，还有我们的工作质量，得了结核性脑膜炎，发病的时候是很严重的，因为有可能会伤害到人体的中枢神经系统，严重的话，甚至还会影响到泌尿系统，从而就会引起各种各样的并发症。另外，结核性的脑膜炎，还有可能会有致死的风险，所以在平时生活中一定要积极的重视。

结核性脑膜炎长期治疗至临床症状完全消失，脑脊液检查完全恢复正常，疗程必须在1年半以上方可停药。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起脑膜纤维蛋白渗出性炎症。常伴有肺、骨、肾等脏器的结核。明确诊断者，即可予抗结核治疗。抗结核治疗应规则、足量、联合治疗。治疗后观察病人的症状如头痛、呕吐、发热等症状体征是否减轻或缓解，同时须注意监测肝功能，以了解有无抗结核治疗药物的副作用。如治疗后症状缓解不明显，或病人发热持续不退，或有颅内高压征象的，可加用糖皮质激素治疗，治疗后如症状减轻或缓解，则糖皮质激素可逐渐减量，但抗结核治疗应继续应用，并按上述治疗疗程服药。整个治疗过程中，应注意对病人的营养支持及对症治疗。本病治疗原则是早期治疗，联合用药，规范剂量和疗程，并积极治疗合并症。应尽量选用杀菌、能通过血脑屏障及对人体的毒性和不良反应低的抗结核药物。常需要3到4个一线药物联合应用。如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺或链霉素。