拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

总胆红素偏低有可能是由于贫血或营养不良引起的。通常来讲，胆红素是反映人体造血系统，肝脏，胆道相关疾病的一个指标，有意义的往往是胆红素异常升高，需进一步的检查是什么原因，而胆红素偏低一般没有什么大问题，建议定期复查就可以，有时是由于检测误差导致，如果持续地出现胆红素偏低，往往也不是一个单独的指标异常。如有缺铁性贫血，往往患者会出现包括面色苍白，血色素的下降，血清铁蛋白的异常等。对于总胆红素偏低来讲，通常如果没有其他的异常的表现，建议定期检查就可以，适时的复查一次肝功能，看看是不是由于检查本身的错误或误差引起的。如果胆红素偏低由于贫血，主要是针对贫血来进行治疗，如果是营养不良，要改善营养状况，没有特殊的药物来针对胆红素偏低进行治疗。

小儿缺铁性贫血的症状一般为脸色苍白或发黄，没有血色，头发稀黄，抵抗力较差，易伤风感冒发烧，易出现呼吸道感染，易腹泻及食欲不振，消化功能紊乱，易恶心呕吐，胃酸分泌减低，小肠黏膜功能紊乱，皮肤变黄，不爱活动，易疲劳，易哭闹，智力障碍，记忆力和理解力下降，行为反应迟缓、烦躁不安，情绪不稳定，注意力不集中，生长发育不好等。有的孩子也会出现心率增快、心悸、早搏等心率失常，心前区不适，心脏增大，心肌缺血，心力衰竭等症状。严重的会出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。治疗缺铁性贫血常用药以有机铁剂二维亚铁、三维亚铁为主，包括硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、铁铵锌铜维B1糖浆、富马酸亚铁等药物，同时结合维生素C口服可以促进铁的吸收。

根据宝宝缺铁性贫血的程度选择食补和药物治疗。首先，要注意的是维生素b12，叶酸对于缺铁性贫血无效，不可滥用。针对宝宝缺铁性贫血的原因而进行补充治疗。如果是饮食不当造成的，需要改善饮食，合理喂养。对肠道畸形，钩虫病等在贫血纠正之后进行相应的治疗。由于宝宝生长发育比较迅速，新陈代谢比较快。体内的铁的存量少，摄入量少等各种原因造成贫血，症状较轻者，可以通过饮食调理。可以让宝宝多吃含铁的物质，如动物的肝脏，血制品，肉类，蛋类，黑芝麻，菠菜，黑木耳等。在补铁的同时，适当补充维生素C，促进铁的吸收。另外，由于宝宝消化功能不是很健全，在口服补铁药物时，在两餐之间服最为宜，这样避免对胃肠道的刺激。

孕妇出现缺铁性贫血吃含血红素含铁元素高的食物、含胡萝卜素多的食物、阿胶、猪肝、红豆、黑木耳等比较好。孕妇出现缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类、禽类、黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类、红枣食品等等，这些食物可适量补充。胡萝卜含有胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙，可以促进红细胞和血红蛋白的形成，改善血钙平衡和骨骼的造血功能，孕妇吃了有补血安胎的效果。猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料，可以改善和纠正缺铁性贫血，是孕期的补血佳品。红豆含有较丰富的铁质，孕妇常食用，不仅起到防治缺铁性贫血，还有滋补强力，加强乳汁分泌的功效。黑木耳有益气补血、润肺镇静、凉血止血的功效，能有效防止孕妇的缺铁性贫血，是补血佳品。