胆囊切除手术
发布时间:2018-08-2458657次播放
视频内容:
根据胆囊疾病的轻重情况不同,所推荐患者的治疗医院也会不同。
如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。
如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。
对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。
如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。
如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。
对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。
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表现为在怀孕早期,出现一些并不很剧烈的腹痛和不适,但持续时间不长,很多时候还伴有呕吐,这是早孕反应的表现。发生在上腹部的疼痛,多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束,这些疼痛不适会自然消失。
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黄疸是胆囊癌的常见症状,不仅加重病情,也给患者造成身体的诸多不适。中医学认为黄疸的发生与“湿”有关,《金匮要略》说:“黄家所得,从湿得之”,黄疸病因不同,其症状也不尽相同,主要有以下几种。
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经常不吃早餐,胆囊内储存的胆汁就容易聚集在胆囊中形成结石,久而久之,引起胆囊代谢紊乱,诱发或加重原有的结石或息肉,容易在此基础上发生癌变形成胆囊癌。
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胆囊癌在手术切除后,肿瘤可能短期内消退,但经过一段时间后可能会再次出现。或在原发部位重新长出性质相同的癌肿,或是在邻近组织器官发现多个复发转移灶,均成为胆囊癌复发。术后由于治疗不彻底,手术后身体消耗过大,造成免疫力下降等原因,容易出现术后复发的情况,本文来讲讲胆囊癌出现复发的原因以及该如何治疗。
患有胆囊癌每天运动好吗
患有胆囊癌每天运动好吗?很多胆囊癌患者都有这样的误区,认为康复期间应该静养,尽量少参加运动,怕患者身体受不了,其实这样的认识是错误的,著名中医肿瘤医院教授指出,胆囊癌患者在康复期间多做运动,可以增强患者的抵抗力,可以预防胆囊癌治疗后期副作用的出现,避免胆囊癌复发。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/E4/o4YBAF5eAYKALxVIAAKqdiwfirA56.jpeg)
胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
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胆囊癌早期可以治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈,治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊,同时要切除附属的一些脏器,包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示,早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术,这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期,即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低,并且没有很好的放疗、化疗的方案。
胆囊癌晚期症状
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胆囊癌到了晚期阶段的症状就非常的明显,也比较典型。有时候也可以看到那种三联针,比如说腹痛、黄疸和右上腹的包块,这是比较典型的了,其他的话,主要是胆囊的肿瘤复合的表现,除了这种疼痛、脏器功能的不全、可以出现腹水或者胆囊堵塞胆管,引起的胆囊炎或者淤胆表现,或者病人腹胀、恶心、呕吐、消化不良、还可以出现心肺肝肾、血液系统的抑制功能不全,也有可能出现咯血,四肢的疼痛表现。另外胆囊癌有可能出现一些并发症的发现,比如说穿孔导致的急性的腹膜炎、失血性休克需要抢救、胆囊癌到了晚期,表现的是非常的凶险、危重,也可能比较典型。另外胆囊癌的晚期有时候也容易被误诊误治,有的往往就跟急性胆囊炎、胆囊结石有一定的关系,或者是还没有区别开来,比如说有的胆囊癌的晚期合并急性胆囊炎,如果单纯按照胆囊炎去,比如输液、抗感染治疗可以短暂的好转,但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能缓解、炎症不能完全消退。这时候一定要注意,这是晚期胆囊癌的表现,这个时候一般建议病人一定要做CT增强、肿瘤标志物的这种筛查、多方位的去诊断,尽可能不要误诊耽误了病情。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身,没有特异性的症状,绝大多数的胆囊癌患者,都是由于慢性的胆囊炎演变而来,也就是患者长时间患有慢性胆囊炎,或者是合并结石,而导致的慢性胆囊炎,出现逐渐加重的情况,胆囊壁的炎性增生,逐渐演变为胆囊癌。所以,一般情况下,患有胆囊癌的病人,并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状,与慢性胆囊炎相同,有的患者甚至会感觉到胃不舒服,可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服,或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者,在吃完饭以后,可以出现轻微的腹胀恶心,这些都是常见的症状。但是,当胆囊炎发生癌变,产生胆囊癌的时候,并没有典型特性的症状。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。