胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。

胆囊癌患者有可能出现直接胆红素升高的情况。早期患者病灶局限，没有发生转移情况，患者胆囊功能、肝脏功能较好，不会出现直接胆红素升高的情况。对于中晚期患者，由于发生局部浸润、淋巴转移、血运转移，可能导致患者胆囊与周围组织粘连在一起，导致胆道解剖发生改变。当发生胆汁排泄异常，出现胆道梗阻情况后，患者就会出现黄疸情况，此时，肝脏功能就会受到损害，血清学检查过程中，直接胆红素指标就会升高。在完善检查项目，明确患者当前身体状况后，及早采取相应的治疗方案，恢复胆汁排泄，促进肝脏功能恢复。

胆囊癌的风险非常大它的预后很差，治疗手段又非常少，而且胆囊癌绝大多数发现的时候已经是晚期，危害非常大。对胆囊癌病人的生存期影响很大，同时对他的生活质量影响很大，它主要表现出这种难以控制的剧烈的右上腹疼痛，如果出现转移，可以出现转移部位的这种疼痛，比如说胸痛、下腹痛、骨骼关节的这种疼痛甚至头痛，很难控制的以及出现胆管阻塞以后的黄疸，黄疸的病人表现的鼓膜、皮肤、小便这种深染，导致的凝血功能障碍、肝肾功能障碍还有肿瘤晚期的发热，甚至可以出现高热38度5以上这种发热、寒颤、而且持续性的抗生素治疗无效，即便用退热剂以后很快病人再次出现发烧。另外像腹痛这些的话，往往一般的这种治疗效果不好，往往需要杜冷丁、吗啡很强烈的抑制剂。另外晚期肿瘤病人的心理的这种焦虑情绪非常大，往往会出现厌世、抑郁、自杀这种表现，所以说胆囊癌，尤其是晚期胆囊癌对病人的影响极其危险。

胆囊癌的分期实际上是一个比较专业的问题。对于一般的病人来讲，其实不需要有过多的了解。常见的有日本的分型，AJCC的分型，分两种。而且随着对这个疾病认识的深入，分期也有一些变化。实际上作为病人来讲，了解的可能就是一个早、中、晚分期。作为专业医生的分期，它分四期。实际上就是首先看肿瘤突破胆囊没有，有些胆囊癌向肝内有转移，向外突破胆囊壁以后侵犯周围的组织。比如说十二指肠、结肠，这一般都是属于晚期。专业的分期是，指导医生对这个疾病进行治疗，包括指导手术的范围，清扫淋巴结的程度。作为一般的病人来讲，可能医生跟病人讲，只会讲一个早、中、晚期。

胆囊癌目前的发病机理并不是十分清楚。但是从临床上来看，往往胆囊癌的病人，实际上是合并有胆囊结石。据临床统计，70％的胆囊癌病人都合并有胆囊结石。反过来讲，胆囊结石是胆囊癌的一个重要诱因。还有一部分病人是胆道的感染，比如说过去卫生条件不好，有胆道蛔虫，胆道的感染比较严重，那也可以促进胆囊癌的发生。