由于有了外伤、各种原因，到了外科处理完伤口以后，医生会根据伤口情况，建议打破伤风针，而打破伤风针是要打破伤风的免疫球蛋白，有部分人是有过敏的，所以在打这个针之前，护士会先给做破伤风针的皮试。皮试怎么判断，皮试一般是做在前臂，这个地方便于观察，首先那个地方的皮肤要正常，有些人这个地方有瘢痕，或者有些人这个地方有别的原因，就不做。怎么判断阳性，第一，判断出没出现丘疹，也就是说从注射点这个地方皮肤，有没有高于正常、出现丘疹，如果高于正常，超过8毫米或有些地方判断1毫米，就是阳性。看周围的皮肤的红晕，除了注射点以外，周围有没有红的范围，如果超过两公分，破伤风的皮试也是阳性的，所以如果破伤风皮试判断，首先得从局部来判断，从注射皮肤皮试的点，周围的皮肤的反应，有没有出现水肿，有没有出现红晕。水肿大小、红晕的大小范围，这是一方面。第二，全身来判断，这个人做完皮试以后，有没有出现头晕，有没有出现血压的变化，或者有没有出现其他部位的皮肤出现风疹或者出现红点，这都是从全身性来判断，破伤风真的是否皮试是阳性，如果判断一个人破伤风皮试阳性，几乎来说，可能要么就不能打破伤风针，要么需要脱敏治疗，这个就比较麻烦了。同时还有一种情况下，一些人做破伤风的时候，是喝酒以后，喝酒以后的破伤风皮试，结果又不一样。

一般钉子扎了以后要打破伤风。首先所谓的钉子一定是生活当中的钉子，生活当中的钉子应该绝对不会是无菌的钉子，钉子扎了以后，钉子扎到人的皮肤，无论是脚扎伤还是身上扎伤，通常是一个比较典型的适合于破伤风杆菌生活的这么一个切口，又小又深的这么一个伤口。破伤风是由于破伤风杆菌的感染，释放的破伤风毒素引起的表现，这个是非常危险的，破伤风抢救成功率是比较低的，所以破伤风主要是预防。首先尽量不让破伤风杆菌在切口内生活，而破伤风杆菌需要一个无菌的环境，钉子扎伤以后形成的又小又深的一个伤口，就是非常好的缺氧的环境，而缺氧环境就是破伤风杆菌非常容易生活的环境。所以被钉子扎伤以后，首先一定要到医院进行处理，医生可能对创口进行扩大，让氧气进去，降低破伤风杆菌生活的可能，尽可能把已经污染的组织给清除，减少破伤风杆菌的生存的概率。第二要打破伤风的抗毒素或者血清，这样尽可能的如果有破伤风杆菌生存释放了破伤风毒素，有这些预防针，尽可能的降低破伤风的疾病的发生。因为破伤风这个疾病不发生则以，一旦发生了，90%甚至90%以上的人都很难通过目前医疗手段抢救成功，所以破伤风是一个非常危险，但是可以预防的疾病。而预防的主要方法就是两种，一、局部切口的处理，减少破伤风杆菌的生存。二、破伤风抗毒素或者疫苗使用，减少它的发生。

这个是一定要打破伤风针的。破伤风是广泛存在于生活的环境当中的破伤风杆菌，而破伤风杆菌又是一种厌氧菌，所谓厌氧菌就是喜欢在没有氧气的地方生活。而被钉子扎了以后，尤其是医学上有一个词语，叫生锈的钉子，因为这里含破伤风杆菌，相对是比较多的，又是扎伤说明是什么，一个小而深的伤口，这样氧气更无法进入了，所以这样小而深的伤口，又不太清洁，这种情况下特别适合，破伤风杆菌生长。所以对于无意中被钉子扎伤出血，这样的伤口是一定要打破伤风针的。给大家一个建议，不光是钉子，任何皮肤的损伤，尤其是小而深的切口，不光是要打破伤风针，一定要到医院请外科医生处理伤口。外科医生有可能把这样的伤口进行扩大，让它容易接触到外面的氧气。一方面通过引流或者通过双氧水等，含氧比较高的药品对局部进行消毒，减少破伤风杆菌的定植生长，减少破伤风产生，破伤风是非常危险的疾病。

破伤风针打在哪个位置，破伤风针的要求是深部肌肉注射，一般来说主要打在三角肌和臀大肌，屁股那。为什么深部肌肉，因为破伤风针的药，实际上局部刺激，还是相对比一般的药明显一些，所以疼痛感比较明显。如果打浅了，一个是吸收起来比较慢，这个药物要求通过肌肉血液循环比较丰富地方吸收。二如果打的比较浅的肌肉的话，疼痛比较明显，所以通常是打在三角肌或者臀部。三角肌打起来是因为比较方便，便于暴露打起来比较方便，所以首先选择一般是肩膀的三角肌。如果当这个人三角肌比较小，比较薄，不方便注射或者注射不容易药物吸收，可以选择臀部，因为臀大肌一般是比较厚的，疼痛感比较差一些，所以可以打臀部。当然还有一种情况下，如果人体个别臀部，皮肤脂肪比较厚，也可以选择打在臀部。

当被锐器损伤后、伤口被污染消毒不彻底、伤口深伤口小等适合厌氧菌生长的伤口，都需要打破伤风疫苗。出现下列几种情况，就需要打破伤风疫苗：一、被木屑、刀具、图钉等锐器损伤，尤其是生锈的锐器损伤后，需要及时处理伤口，并及时打破伤风针；二、伤口被污染，没有及时被清创消毒，或者消毒不彻底，就需要及时打破伤风疫苗；三、伤口具有深、口小的特点，适合厌氧菌生长，这种情况，就需要及时打破伤风疫苗。总之，预防破伤风的出现，就需要处理好伤口，及早明确是否打破伤风疫苗，根据病情程度选择不同的破伤风疫苗。