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腰椎间盘突出症怎么确诊

发布时间:2018-09-2861921次播放

视频内容:

腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。腰椎间盘突出症在临床上的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。
椎间盘突出症非常重要的一点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现相应神经分布区域的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。
另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。

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腰椎间盘突出的日常保健
腰椎间盘突出的发病因素很多,大多是因为坐姿不良或者劳累过度,因此在平时的生活中要注意保持良好的坐姿和勤加锻炼身体,杜绝久坐不动的习惯,如果患上腰椎间盘突出要及时到正规医院进行治疗,争取早日恢复健康。本文主要针对腰椎间盘突出的日常保健进行阐述,希望能对患者有所帮助
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腰椎间盘突出预后如何
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腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。一、卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动,口服止痛药物,牵引疗法,骨盆牵引最常用以及理疗,非手术治疗适应证有初次发病,病程较短的病人,还有休息以后症状可以自行缓解者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者,再有事不同意手术者。二、传统开放手术,显微外科腰椎间盘摘除术,利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。以及微创椎间盘摘除手术微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。手术治疗适应症哟腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响作和生活者,中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术,以及有明显的神经受累表现者。
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腰椎间盘突出的原因有很多,分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素,由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多,父母腰疼,小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如,开车时坐姿不当,座位靠后,脚够油门时,腰部翘起,不在一个平面,如果开车超过四个小时,就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因,由于骨盆两边不平衡,也会引起腰疼。
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腰间盘突出手术后还会复发吗
腰椎间盘突出手术之后有可能复发。腰椎间盘突出手术复发包括两个方面,第一,同一节段又突出;第二,相邻节段突出,比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术现在有很多方式,如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,虽然术后症状缓解,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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