脊柱侧弯要做哪些检查
发布时间:2018-10-1956353次播放
视频内容:
脊柱侧弯检查包括两方面:物理检查和影像学检查。物理检查可以观察患者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,走路姿势是否有变化,弯腰后两个肩胛是否等高等。影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT。
影像学检查里最重要的就是拍x光片,x线片可以区别侧弯的原因、分类以及弯曲的弧度,能够有效的评估脊柱侧弯的柔韧性,有利于选择合适治疗方法。有两点需要注意。
1、一定站立位拍片,这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度;
2、拍包括头颅和骨盆整个脊柱的X光片,这样能看出患者的脊柱真正的弯曲是在哪一部位。
如果需要做手术,则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。CT扫描可以很好的显示脊椎的畸形情况,尤其是脊柱三维重建,CT可以更好的显示先天椎体的畸形情况。
影像学检查里最重要的就是拍x光片,x线片可以区别侧弯的原因、分类以及弯曲的弧度,能够有效的评估脊柱侧弯的柔韧性,有利于选择合适治疗方法。有两点需要注意。
1、一定站立位拍片,这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度;
2、拍包括头颅和骨盆整个脊柱的X光片,这样能看出患者的脊柱真正的弯曲是在哪一部位。
如果需要做手术,则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。CT扫描可以很好的显示脊椎的畸形情况,尤其是脊柱三维重建,CT可以更好的显示先天椎体的畸形情况。
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什么样的脊柱侧弯适合微创手术治疗
大多数微创手术是被应用治疗脊柱侧弯上。不管病人由什么原因引起,脊柱侧弯的度数低于90度都可以做微创的手术治疗。90度以上往往就是为了保证病人矫正的效果达到最佳。做传统的大的切开的手术,几个小的刀口很难实现广泛的松解。
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脊柱侧弯术后多久复查
脊柱侧弯术后复查大概有三个时间点。第一是术后三个月,第二是术后一年,第三术后两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常也就意味着中长期不会有其它明显变化。两年的时候拍片,钉棒也没有松动基本没有太大问题。另外复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
01:59
脊柱侧弯术后注意事项
一般术后在短期之内是食补,增加肉蛋鱼这些蛋白质的补充,对伤口的恢复、血量的恢复都非常重要。半年以内为了保证脊柱能够顺利的完成融合,不要做剧烈运动或大幅度弯腰。半年以后一般没有任何要求,跑跳,大幅度弯腰都可以。
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脊柱侧弯术后还会复发吗
脊柱侧弯一般术后不会复发,因为做脊柱侧弯手术时是把钛合金支架放进去之后把脊柱拉直,然后撒上碎骨融合,就像电焊一样焊住,不可能后续再弯回去。术后在三个月以内以食补为主,注意肉蛋鱼的补充,半年以内不要剧烈运动,不要大幅度弯腰。
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如何预防脊柱侧弯
现在脊柱侧弯的病因不明,目前也没有太好的办法防止它发生。只能做到早发现早治疗。平时多注意孩子的肩膀后背,提早发现使孩子早一点开始运动治疗以及支具治疗。这样避免发展到需要手术治疗。一旦发现脊柱侧弯,要早些去医院拍X光片确诊。
脊椎侧弯怎么治
脊柱侧弯治疗目的:矫正畸形、获得稳定、维持平衡,治疗原则根据病人Cobb角大小范围及脊柱侧弯病情进展情况选择。治疗方法包括随访观察、支具固定、手术治疗。一、直接支具固定:一般根据病人身材量体定做支具,支具治疗后摄站立位脊柱全长正侧位片,观察侧弯矫正率是否超过50%,如果超过50%,说明支具治疗效果满意。每天至少佩戴支具20至22小时,每4到6周复查一次支具情况,以防止因病人身高增长而出现支具无效,如果支具治疗有效,女孩应佩戴至初潮后两年、Risser征Ⅳ度,男孩佩戴至Risser征Ⅴ度,然后可逐渐停止支具治疗,继续随访数年。二、手术治疗:脊柱侧凸的手术主要分两方面:侧凸矫形和脊柱融合,矫形方法可分为前路矫形和后路矫形,有时需前后路联合手术。脊柱融合目的是保持矫形效果,维持脊柱稳定。
脊柱侧弯是怎么造成的
造成脊柱侧弯的原因有先天性和后天性两种,先天性是指出生时在胎儿阶段出现脊柱的发育异常。后天性因素中,特发性脊柱侧弯原因不明确,后天性脊柱侧弯多由于疾病导致的。如果胎儿在妊娠第5周和第6周受到药物、病毒、理化等因素影响,容易出现脊柱发育畸形。脊柱骨性结构发生异常即出生后就有半椎体、蝴蝶椎、楔形椎体、分节不良如融合椎与胸椎相连的肋骨融合等异常结构,导致发生侧弯或者后弯畸形等,即先天性脊柱侧弯。后天性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯,以及特殊类型的脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯好发于青少年,原因暂时是不明确的,脊柱骨性结构基本没有异常,是由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原有的生理弯曲产生病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成侧弯等;特殊类型的脊柱侧弯如神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质病变合并脊柱侧弯。骨软骨不良愈合并发的脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯、创伤手术后脊柱的炎性的肿瘤等,均可能导致脊柱侧弯。
脊柱侧弯怎么治疗
脊柱侧弯在医学上并没有明确的治疗方法,那么根据患者的不同人群,可以采取不同样的像矫正治疗的方法,或者是手术治疗的方法。其次要注意的是手术治疗也是一种初步矫正治疗的方法,手术矫正是为了植入矫正器进行防止脊柱侧弯的恶化。
脊椎侧弯的矫正方法
脊柱侧弯的矫正方法与侧弯的程度有关,如果是轻度的脊柱侧弯,患者只需要通过一些康复训练即可达到矫正的效果。对于中度脊柱侧弯,除了康复训练外,还应佩戴矫形器械。如果是严重的脊椎侧弯,则需要通过手术矫正。
脊柱侧弯有什么症状表现
什么样的脊柱侧弯适合保守治疗
总的来说,轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢,一般是40°以下(也有人以45°为界限),但如果患者经过评估以后,存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜,则应另当别论。
脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗
对于后天性脊柱侧弯,13岁以后进行一次手术,就能完全治愈,不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯,尤其侧弯角度超过90度,已经严重影响生活,实在不能往后拖时间时,就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱,而孩子仍然处于生长发育期,让躯干保持在该年龄的长度显然不合适,因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。
矫正手术如何治疗脊柱侧弯
我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够,手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。所以,其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。