这种情况跟个人体质有很大的关系，当血管变细的时候，有可能是患者长时间的缺乏运动，或者是长时间的坐立，还有就是跟冠心病、糖尿病这些疾病有很大的关系，将于患者可以做血管彩超，看看血管是否出现斑块形成，这些都是非常重要的。建议患者还是应该多参加户外运动，特别是有氧运动，这样都可以有效地预防血管变细。同时还可以使用一些预防协商形成的药物，多吃一些牺牲的蔬菜水果，积极的补充维生素，这样都可以有效的改善症状。在这期间还应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯，最主要的就是增强运动，增强体质。

这里面的手术可以理解为，一个是介入治疗，另外一个是外科搭桥手术。冠心病的患者不一定要需要这两个治疗。那每一个治疗方案的选择都有一定适应的人群。冠心病的患者要看他冠脉的病变的程度来选择合适它的治疗方案。一般来说冠心病冠状动脉的狭窄在主要的部位，而且狭窄程度超过百分之七十五，可以考虑行冠脉介入治疗，也就说冠脉病变的支架植入术。另外一个如果是冠心病冠状动脉的狭窄，它是多支多处的，尤其是合并的左主干的病变。这个时候可以考虑做冠脉搭桥手术。那还有一部分的病人就是他的冠状动脉的狭窄程度超过了百分之五十，可以诊断冠心病，但是他的狭窄程度没有到重度以上，那这一部分的病人可以只进行药物治疗。

我们知道冠心病的治疗包括一些非药物的治疗，改善一些生活方式，控制危险因素。还包括有药物治疗和手术治疗，其中药物治疗是冠心病的治疗的一个重点，不论他以后是否手术治疗，只要得了冠心病就应该长期的使用关于治疗冠心病的药物。因为冠状动脉粥样硬化是一个不断的发展的过程所以需要长期的使用药物才能控制，然后逆转这个过程。一般冠心病的治疗最主要使用的药物包括抗血小板的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等，还有就是他汀类的药物，他汀类类的药物主要是可以抗动脉粥样硬化，逆转斑块。所以这是冠心病用药的基础。第三就是冠心病的用要控制一些危险因素，比如高血压、糖尿病，这是非常重要的。第四就是如果有心绞痛的发生要使用一些可以缓解心绞痛的药物，比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等等。

冠心病的预后与冠心病的严重程度和治疗情况是密切相关的。比如一个稳定型的心绞痛的病人，或者是做过介入治疗的病人，如果坚持冠心病的治疗，同时控制好危险因素，那预后可能就会很好，不会影响他的存率。但是如果病人合并有心力衰竭或者是冠心病治疗坚持的不够好，即使这些病人做过冠脉介入手术或者是冠脉搭桥手术，仍不能完全解决所有血管的病变血管的问题。所以随着时间的延长，心功能会逐渐下降，这样它的预后就会比较差。

在临床中，冠心病最常用的药是抗血小板黏附和聚集的药物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。最常用的药物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的还有替格瑞洛、替罗非班等药物。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。对于已确诊冠心病的患者伴随血脂异常或者冠脉狭窄，应该选用他汀类，降低低密度脂蛋白为主的调脂药，其他有贝特类、烟酸类等等。还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。