肺癌发生的主要危险因素包括以下因素：一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染，室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等，多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘，一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业，职业接触可增加肺癌的发生危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素，包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。

肺部粟粒影有可能会癌变，粟粒影是影像学概念，如果患者的肺部出现粟粒样影改变，最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌。出现了上述的影像学改变，需要积极完善血常规、C反应蛋白、PPD、痰查找抗酸杆菌、痰查癌细胞，甚至于活检以明确诊断。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，考虑为活动性的肺结核，需要积极地抗结核治疗。如果疾病没有得到及时和积极地治疗，可能会产生癌变的情况。如果患者痰中查到癌细胞或者结节的活检提示肿瘤细胞，考虑为恶性肿瘤，考虑转移瘤可能性大，需要积极地寻找原发灶。此时已丧失了手术的指征，可以考虑手术、放疗、化疗或靶向药物以及中医中药的治疗。

大细胞神经性内分泌癌治疗方案视患者病情情况而定，大细胞神经性内分泌癌的早期患者，应以手术治疗为主，如果是晚期的患者，应以化疗、放疗治疗为主。大细胞神经性内分泌癌属于非小细胞癌的一种类型，但临床上尚缺乏对大细胞神经内分泌癌的疗效确切的化疗方案，大细胞神经内分泌癌由于其自身的肿瘤特点，容易侵及相邻的器官和脏器，因此常常需要扩大手术切除的范围。术前应该充分评估患者的一般情况，选择合理的手术方式。对于一些无法耐受手术的中晚期患者，可考虑做放射治疗和化疗。如果一些患者身体素质比较差、免疫力低下，可以适用中医疗法。

肺癌不会传染，肺癌不是传染性疾病，而是肺部的恶性肿瘤疾病。肺癌是呼吸系统疾病，但肺癌跟肺部的感染，肺结核是截然不同的。肺的这种炎症，无论是细菌感染还是病毒感染，都可能经过呼吸道作为传播途径，引起相应的其他人的感染。肺结核也有传染性。得了肺癌的患者，体内的基因就有了改变，患者直系亲属可能再得肿瘤的机会相对就要大一些，但这不是传染，这只是体内基因的改变，相应得肿瘤的机会提高，但也不一定得肿瘤，说肺癌是不传染的。和肺癌患者共同生活，并不会影响到个人健康。

任何治疗都它的有效率，肺癌的靶向治疗有效率还是比较高的。尤其对于常见的突变，有效率可以达到60%~70%。在有效的这些患者当中，有一个概念，叫做PFS，也就是无进展生存，定义就是从用药开始到疾病进展或者是死亡的时间，所以说有效的患者也不是一劳永逸的。有一半的患者，进展时间也就是有效的时间是10个月左右，还有一部分病人可能会超过一年、两年甚至三年，在进展的时候，也就是这个药失效了，所以当靶向治疗没效的时候也会引起疾病的进展。进展有几种表现，可以是局部病灶长大，也可以是新发病灶出现。新发病灶也可以在肺内，也可以在肺外。所以靶向药没效之后，会引起发展的。发展之后，要重新取组织或者是拿血液在做基因检测，根据检测结果来选择后代的靶向药，是选择化疗，还是免疫治疗，或者是这些方法的一个综合治疗。所以靶向药进展之后并不可怕，只要有相应的对应方法，疾病还可能达到一个有效控制。