胸部ct目前已成为判断肺癌胸内侵犯程度与范围的常规检查方法，尤其在肺癌的分期上，更有其无可替代的作用。低剂量螺旋胸部ct，可以有效地发现早期肺癌。ct引导下，经胸肺肿物穿刺活检是重要的获取细胞学、组织学诊断的技术。通过ct看到阴影形态，若是边缘不光滑、不清晰，周围有毛刺、血管集束征、分叶征，甚至有胸膜牵扯征的情况下，一般是肺癌的可能性比较大，但是最终还是需要穿刺，取活检来进行最后的确诊。所以如果在单位体检的时候，一般情况是用拍胸片的方法，发现了有肺部的阴影或肺部的结节，要判断是不是肺癌还是良性的结节，需要做ct检查，这样根据ct影像学的表现，能够初步地判断，但最后是不是肺癌，确定还需要进行胸部穿刺，或者做支气管镜取到活体组织，做病理，进行最后的判断。

肺癌化疗体弱者不能做，其禁忌症有心脏、肝、肾脏的疾病，还有糖尿病等会引发严重并发症的疾病。患者选择化疗时，除要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果，最主要的是根据病理的结果选择相应的化疗药。化疗不是所有患者都能做的，有个叫做KPS评分的标准，如果大于等于3或小于等于70分，属于体质弱患者，就不适于化疗。有严重的伴随疾病患者，如严重的心脏病、肝功能受损，肾脏的疾病，肌酐超出了正常值也不适合做。还有血糖没有控制好，患有糖尿病会引起并发症的患者，都不适合化疗，要采取其他治疗方法。举个例子，患者经过多次治疗后，体力明显下降，或已经达到了疾病的终末期，这样是绝对不能化疗的。因为化疗的有效率是一定的，并不是100%，对不适合的患者做了化疗，可能会引起严重的毒副反应，患者会有生命危险，所以化疗要了解其适应症。

肺癌是目前临床中常见的一类恶性肿瘤，大概分为两类包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。肺癌可以根据以下方式划分：组织学类型、治疗方案、预后效果。但主要的分类方法是根据病理组织学而定。非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，还有一些黏液腺等等类型，临床上最常见的肺癌是非小细胞肺癌，大约占80%~85%，非小细胞肺癌的预后相对小细胞肺癌，应该更好一些，因为它的治疗方法较多，目前治疗的方法包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等等。

结节的分类主要是分为两类，一种是实性结节，一种是非实性结节。实性结节又分为实性非钙化性结节和实性钙化性结节；非实性结节主要是分为纯磨玻璃结节还有混杂密度结节影。这种结节尤其是混杂密度结节，是需要高度警惕的。而磨玻璃结节有些专家把它作为肺癌的一个高发因素进行判断，但是实际上在临床中有好多的磨玻璃结节，它往往并不一定是一个肺癌的典型性表现，这就需要影像科医生去定期复查，然后进行仔细的观察，做出一个适当的判断。如果无法判断或者在一个高危的状态下，可以进行相对进一步的检查，比如穿刺、比如活检、支气管镜，还有一些肿瘤基因的辅助检查，来进一步的去进行判断鉴别。实性结节里如果结节的形态不是特别好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚拢征，这个时候就考虑恶性的可能性比较大，需要进一步的检查或者动态的观察。

如果肺癌压迫了上腔静脉，一般是出现头面部和上肢的水肿，因为上腔静脉，主要是回流头面部和上肢的血液，如果它梗阻了，那么头面部和上肢的静脉回流受阻，就会出现头面部和上肢的水肿。还有头面部的颈静脉的这些怒张，肺癌压迫上腔静脉主要是这些表现，而且有可能引起病人的颅内水肿，引起剧烈的头疼这些表现。