睾丸上面有小硬疙瘩的，有可能的原因有多方面的，如果是患者自己摸到睾丸上面有小硬疙瘩，有时候这个疙瘩不是睾丸的，可能摸到了是别的部位，就是附睾，因为附睾和睾丸是两个紧挨着，附睾相当于趴在睾丸上，所以很容易把当做是在上面的附睾出现小疙瘩这些常见的像附睾的硬结、附睾炎、附睾囊肿的，如果是附睾炎就比较容易，因为在妇科炎症的时候，这个小疙瘩一摸就会非常疼，严重的时候会阴道肿的很大，还会出现发烧、寒战等等这些全身的症状，不过是个单纯的硬结，这往往就是妇科炎症的炎症愈合以后遗留下来的，当然没有症状可以不处理。还有一种附睾的囊肿，是一种囊性的肿瘤或者里面也含有精子，所以就把叫做精液囊肿，但都这都是良性的。还有一种情况就是这个疙瘩真的是睾丸这是睾丸在上面长出个疙瘩，这个需要引起，因为本身睾丸一般情况下，因为表面是光滑，都出现疙瘩就要警惕是囊的肿瘤。

小的睾丸囊肿不需要治疗的，但是对于缓慢增大的或者是较大的囊肿，甚至占据了睾丸整个内部体积1/3及1/3以上的囊肿需要积极进行治疗。这种治疗的办法，传统还是推荐手术切除的办法。在手术切除的时候要注意尽量的避免睾丸白膜和附睾区域，像睾丸内供应的血管，切开白膜时应该在无血管区域进行切开。第二个在显微镜下把囊肿进行一个完整的剥除，尽量的要减少睾丸内部组织小叶间动脉的损伤。还有一些不太正确的方法，也就是用针抽吸的方法，把睾丸内囊肿的液体抽吸干净。但是这种情况因为没有完全的剥除了囊肿壁，因此囊肿再次出现复发的几率是非常大的。

精液囊肿又通常指的是附睾的囊肿，由附睾管的部分梗阻或完全梗阻所导致的附睾管出现囊性的扩张，称之为附睾囊肿或精液的囊肿。附睾囊肿常出现在附睾的头部，囊肿的直径通常在几毫米到几厘米之间，如果附睾囊肿的直径很小，在几毫米到几厘米之间，并没有给患者造成明显的不适状况，对于这类的患者，不必过度的治疗，可以定期的进行超声检测，观察附睾囊肿的直径是否有明确的变化，如果附睾的直径没有明确的变化，可采用定期观察的方式即可；如果附睾的直径逐渐的增加，同时给患者造成明显的睾丸或附睾的胀疼。对于这种情况，建议进行相应的手术的治疗；如果由于附睾管的梗阻所导致的附睾囊肿，同时患者精液中的浓度和数量进一步的减少，也可以进行相应的手术治疗疏通附睾管，改善患者精子的浓度和精子的数量，增加患者的生育几率。

双侧附睾头囊肿可采用随访观察以及手术方法治疗。双侧附睾头囊肿，治疗方法主要取决于囊肿直径大小。一般囊肿直径是在几毫米到几厘米之间，若患者附睾的囊肿直径小于三厘米，没有明确胀疼不良临床表现，对于这类患者不需要特殊治疗，但应该密切随访，积极控制慢性附睾炎症。患者定期进行自我体格检查，在洗澡过程当中触摸附睾囊肿直径是否有变化。若条件允许，每年进行次睾丸和附睾超声，观察附睾直径有无变化。若患者附睾囊肿直径大约三厘米，目前大于五厘米，给患者造成明显胀疼临床表现。对于这类患者，若没有明确生育要求，或已经解决生育目的，可采用手术治疗方法。所以双侧附睾头囊肿，治疗方法取决于患者造成囊肿病因以及囊肿直径、囊肿是否给患者造成明确的身体不良反应。

附睾囊肿就是附睾里头的上皮细胞出现了囊肿，里头有稀释，时间久了就有精液、精子的残留。因此手术当中我们发现附睾囊肿里头就是一堆死精子。这种附睾囊肿和慢性附睾炎引起的炎性结节不一样。附睾囊肿多发生在附睾头部，附睾的炎性结节多发生在附睾的尾部或者是体部，那么它部位是不一样的。发病的原因也是不一样的。附睾囊肿主要是死精子，但是附睾囊肿一般不影响生育。