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心绞痛的原因

发布时间:2019-10-1056361次播放

视频内容:

心绞痛原因常见有冠心病、冠状动脉痉挛、主动瓣狭窄、左心室肥厚以及严重甲亢等。
一、90%以上心绞痛与冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞有关,又称冠心病
二、冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞,但冠状动脉痉挛引起心绞痛;
三、其它原因,如主动瓣狭窄病人,在运动过程中,因为心排量下降可产生心绞痛;左心室肥厚患者,因为心肌需氧量加大,也可以产生劳力性心绞痛;
四、疾病,如严重甲亢,导致心脏耗氧量特别大,也可产生心绞痛。

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心绞痛发作的典型部位
心绞痛发作的典型部位主要在胸骨后,可放射至心前区、上肢或下颌咽喉部,多表现为压迫性或压榨性疼痛、胸闷等症状。心绞痛是各种原因导致冠状动脉供血不足,造成心肌急剧的暂时性缺血、缺氧而引起的临床综合征,通常表现为胸骨后方中部或者左侧的疼痛,也可能向心前区或上肢、下颌咽喉部放射,所以患者的左肩、左臂、颈部等部位通常也会痛,常会在过度劳累或者情绪激动之后诱发。患者突发心绞痛时需要立即休息,遵医嘱舌下含服硝酸甘油片帮助快速缓解疼痛。还可以遵医嘱服用通心络胶囊之类的中成药进行改善,该药有益气活血、通络止痛的功效。能够疏通血管、保护血管内皮、抑制稳定斑块、扩张冠脉、解除痉挛,缓解心绞痛。研究显示,通心络有助于降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛发作持续时间、减少硝酸甘油的用量。此外,心绞痛患者也可在医生指导下使用β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片)、钙通道阻滞剂(如苯磺酸氨氯地平片)等药物进行改善。在平时,患者可以通过冥想、深呼吸等方式控制情绪,不可过于激动,也不能进行剧烈运动,同时要保持作息规律,避免熬夜,劳逸结合,戒烟限酒。
手术+药物控制心绞痛的再发作
患者男、51岁,因1胸痛10天入院,结合患者体征及相关检查,确诊为不稳定性心绞痛,先给予患者抗凝、扩冠、调脂、降压治疗,在确定患者无手术禁忌证的情况,于介入中心行冠脉支架置入术,手术过程顺利,患者未诉明显不适,胸痛症状消失,生活质量明显提高。
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如何判断是不是心绞痛
诊断心绞痛的方法有以下几种:一、临床症状:表现为胸部压榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。二、实验室检查:如血糖、血脂检查,心肌损伤标记物等。三、心电图检查:心电图出现ST段压低、T波低平或倒置。四、放射性核素检查:如核素心肌显像及负荷试验、放射性核素心腔造影等。五、多层螺旋CT冠状动脉成像。六、超声心动图:可探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。七、冠脉造影检查,可发现冠状动脉狭窄部位,狭窄程度。八、其他检查:如胸部CT、核磁共振检查、显像冠脉造影、冠脉内超声等。对于明确诊断为心绞痛的患者,可口服心通口服液治疗。有益气养阴、活血化瘀、软坚化痰、标本同治之效。
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心绞痛应该吃什么药
治疗心绞痛的药物有以下几种:一、硝酸酯类药物:常用药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。硝酸酯类药物能扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。二、β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作。三、钙通道阻滞剂:常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状。四、其他治疗药物:如心通口服液。通过提高心肌细胞耐缺氧能力、扩张冠状动脉、改善微循环、抗血小板聚集,从而防止血栓形成。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状,第一,往往是在一些诱发因素,心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾,发生心绞疼的症状,表现是像咽喉部的紧缩感,往往可以有向左臂、左肩,左背的放射性疼痛,也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩,甚至表现是牙疼,口腔检查没有问题,还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄,是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素,如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状,这种情况冠心病的风险就非常大。
心口上方痛是怎么回事
心口上方痛可能心绞痛,还可能是血管神经性因素导致,消化系统疾病也会到心口痛。1、心绞痛,一般都是因为心肌供血不足引起的,疼痛一般会突然发作,而且疼痛比较剧烈,很容易会在情绪激动或者是运动的情况下疼痛加重,在休息的状态下疼痛会减轻。2、血管神经性因素,一般表现为心口上方隐痛,在静息的状态下疼痛会比较明显,而在活动的时候疼痛并不是很明显。3、消化系统疾病,例如浅表性胃炎、反流性食管炎等,浅表性胃炎主要是引起胃部痉挛性疼痛,反流性食管炎主要是因为胃酸反流刺激食管造成的。
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运动型心绞痛治疗
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有一些人一生下来就心脏不好,因此这些人就很容易患上心绞痛这个疾病,因此我建议那些心脏有问题的人群应该多多去学习与心脏有关的知识,多多的去了解心绞痛这个疾病,那样才可以让自己避免心绞痛的发生,那么心绞痛的六种类型有哪些呢?
治疗心绞痛的药物有哪些
心绞痛的治疗有一线用药、二线用药,一线药物包括:硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,中成药有速效救心丸、、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。一、硝酸酯类又分为短效或长效两种,短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂,作为心绞痛发作时缓解症状的药物,可间隔5分钟左右重合使用,长效的药物,如过氧亚硝酸阴离子,它用于降低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量,但不适合心绞痛急性发作时使用。二、β受体阻滞剂有多种药,一般用选择性β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,从小剂量开始应用,逐渐增加剂量,直到静息状态下心率为50次到64每分。三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种,二氢吡啶代表药是硝苯地平,非二氢吡啶类代表是维拉帕米,需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂,二氢抗心绞痛药,包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献,根据中医辨证分析,给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药,补养心气、补益阳气等药物。
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心绞痛怎么办
心绞痛发作时要原地休息并含服硝酸甘油类药物。心绞痛指的是在胸口的位置,胸骨后或者心前区出现了闷痛、绞痛或者压榨性的疼痛。这种疼痛往往由于一定的诱因所引起,比如情绪激动、吃饱饭、拎重物上楼,还有就是突然从一个温暖的环境进入到寒冷的环境时。如果突然出现了心绞痛,首先要尽量的去除诱因。比如正在爬楼时,要停止活动,或者拎重物的时候,要放下重物,然后原地休息,含服硝酸甘油类的药物。如果心绞痛持续不能缓解,一定要到医院及时的就诊。
心绞痛怎么治疗
冠心病患者,可用受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等药物治疗,病情严重时可以选择手术治疗。心绞痛发作时要让患者原地休息,并在舌下含服硝酸甘油,进行足底按摩等缓解疼痛症状,疼痛严重时需及时就医。
心绞痛可以治好吗
心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,往往基本上可以稳定一段时间;针对不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳定心绞痛,称之为梗死前的心绞痛。尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候,心绞痛最初可能是静息型的心绞痛,静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样,有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死,这个时候就需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,往往只要治疗及时,预后效果较好。
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心绞痛的分级
心绞痛分为胸痛,心前区疼痛,心绞痛,胸痛四级。高强度的体力劳动才出现胸痛。较强的体力劳动,如爬楼等引起心前区疼痛。一般的体力劳动,如日常打扫卫生、煮饭散步引起心绞痛。休息状态下出现胸痛。
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