同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

引起盆腔炎的原因有女性性生活太过活跃、月经期同房、下生殖道感染了病原菌、临近的器官炎症直接蔓延导致。女性性生活太过活跃，导致在同房的过程中，出现病原菌直接上行到盆腔，从而引起感染，同房结束后，出现下腹部的持续疼痛，并伴有肛门坠胀现象。如果女性在月经期同房，由于这时免疫力比较低下，宫颈口和阴道口又处于开放状态，也很易引起盆腔炎症。下生殖道感染了病原菌，如淋病奈瑟球菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎，或细菌性阴道炎，都可能在盆腔抵抗力比较差的情况下，直接从宫颈管上行到盆腔，从而引起盆腔内的感染。同时还可能由于临近的器官炎症直接蔓延导致，如阑尾炎、腹膜炎就可能蔓延至盆腔，从而导致盆腔炎症出现。对于急性盆腔炎的女性，如果不及时治疗，还可能转变成慢性盆腔炎，而在吃辛辣刺激或劳累后，也会引起慢性盆腔炎急性发作。

月经时间过长可能是由于子宫肌瘤，子宫内膜癌，宫颈管息，子宫内膜异位症，盆腔炎症，子宫内膜增生症，上环避孕，子宫功能失调，内分泌功能障碍等原因引起。1、子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤，因为其子宫腔面积扩大，导致其收缩异常，可引起月经过多和经期过长。2、子宫内膜癌，早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛等。3、宫颈管息肉是慢性宫颈炎的一种。主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。4、子宫内膜异位症，常因影响子宫肌层收缩或因内膜增厚而导致月经过多或经期延长。5、盆腔炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等均因子宫内膜血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。6、如果上环避孕的女性，可能因为上环引起月经时间长，只要不感染对女性身体便没有大碍。7、无排卵性子宫出血，常表现为子宫功能失调性出血，特点是不规则阴道出血，出血的间隔时间、持续天数以及出血量多少都没有规律。有时间隔几个月，有时间隔几天出血一次，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

盆腔炎的治疗常没有自我疗法，一般需要经过正规合理的抗感染治疗后，需进行自我预防，一般需注意性生活卫生，减少性传播疾病。对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗，可减少盆腔炎性疾病发生率。虽然细菌性阴道病与盆腔炎性疾病相关，但检测和治疗细菌性阴道病能否降低盆腔炎性疾病发生率至今尚不清楚，及时治疗下生殖道感染。公共卫生教育提高对生殖道感染的认识和预防感染的重要性，严格掌握妇科手术指征，做好手术前的相关准备，预防感染，对于发生急性盆腔炎性疾病的患者，需经过系统规范的治疗，防止发生后遗症。因此盆腔炎性疾病的自我疗法，是在进行正规的治疗后可进行自我预防。

盆腔炎自我疗法包括养成健康好的生活习惯，如均衡营养、远离烟酒、保持好的性生活习惯以及卫生习惯、转移工作压力、放松心情、注意劳逸结合等。一、养成良好健康生活习惯，如增加营养、不挑食、不熬夜，远离烟酒和咖啡，养成良好的性行为习惯和经期卫生好习惯，增加营养锻炼身体，注意劳逸结合，综合提高全身抵抗力。二、工作压力增高，经济压力较大，精神焦虑类女性，更容易患盆腔炎。注意放下心理包袱，注意劳逸结合，多旅游、多交朋友，转移工作压力等，也能改善盆腔炎症状。