如果是一颗正常且对咀嚼有一定功能的牙，比如下颌的第一磨牙缺失以后，如果长时间不镶牙，对以后会有很明显影响。因为下颌第一磨牙后面还有牙，前面也有牙，这时候后面的牙齿会向前移动，会倾斜过来，而前面的牙齿会向后移动，这两颗牙齿往中间聚拢，逐渐就把缺牙的间隙关闭了。关闭以后，这两颗牙齿不再是垂直受力，变成倾斜受力，久而久之，对这两个牙齿的破坏是非常大的。如果拔了一颗智齿，对其他的牙齿有预防性的保护作用。所以不是所有的牙齿缺掉以后都要镶，但多数健康有功能的牙缺了以后要尽快修复。

不是所有的大牙后面长个小牙都是智齿，首先要看是哪颗大牙后面长牙。一般来说，智齿就是第三磨牙，就是张大嘴，最大的又远的那个牙叫磨牙，排在第一的，一般都六岁长的那种叫六龄齿，是六号牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平时说的七号牙，七号牙后面的第八颗牙是智齿。智齿不一定是个小牙，因为智齿的变异比较多，牙根个数、大小、形态，在不同的人身上会有不同的表现。所以大牙后面长了一个小牙是不是智齿，没有办法判断。只能说如果是在第二磨牙，也就是七号牙后面又长了一颗磨牙，很有可能是智齿。

智齿发炎需不需要拔掉要根据实际情况判断，首先需要了解智齿的生长情况和方向，同时还需要判断炎症的严重程度。如果智齿发炎并不严重，只是偶尔出现，可以使用消炎抗感染药物治疗，调理一段时间之后就会逐渐恢复，一般不需要将智齿拔掉。但是如果智齿发炎症状反复出现，可以先检查智齿的萌出位置，如果萌出位置、方向正确，可以进行龈瓣切除术，但是如果萌出的位置和方向都不正确，出现咬合关系不良等症状，可以将智齿拔除。拔除之后需要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物。

智齿冠周炎容易发作主要跟智齿的生长情况有一定的关系，由于智齿萌出不全，在智齿牙冠周围就会产生盲袋，盲袋无法清洁。当盲袋里面累积较多的食物残渣和细菌之后就比较容易出现智齿冠周炎。同时如果患者的身体素质较差，经常熬夜或过度疲劳，都会导致身体抵抗力下降，比较容易出现局部炎症。因此出现智齿冠周炎后需要及时对症治疗，可以在医生指导下使用消炎抗感染药物治疗，同时还需要注意口腔卫生，勤刷牙、勤漱口。若智齿冠周炎反复出现，建议及时拔除。

智齿发炎肿痛要吃头孢类药物、抗厌氧菌药物以及甲硝唑或者清热去火类药物。冠周炎是牙冠周围出现炎症，牙齿没有完全萌出之前，远中牙冠上方有部分牙龈覆盖形成盲袋。若进食之后没有及时刷牙漱口去除食物残渣，会导致细菌滋生，引起牙冠周围红肿出血，引发智齿冠周炎。冠周炎快速治疗可以局部进行冲洗上药，牙齿周围盲袋，用双氧水进行冲洗，去除食物残渣以及脓液，牙龈周围涂布碘甘油缓解症状。若冠周炎反复发作，还可进行牙龈部分切除，去除盲袋，改变冠周炎致病环境。冠周炎如果不及时治疗，可能会引起炎症的扩散，有时会侵犯到咬肌，引起张口受限、不能大张口或者下颌部位疼痛症状出现，甚至还会出现全身症状，如发烧等，需要进行全身的抗炎治疗。服用药物一般可以选用头孢类药物，或者阿莫西林广谱抗生素，加上抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑联合使用。同时可服用消肿或者是局部涂抹消肿药物，可用含有甲硝唑或者清热去火药物漱口，达到局部清洁以及消炎目的。