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脑垂体瘤术后需要做哪些检查

发布时间:2019-12-2057285次播放

视频内容:

脑垂体瘤术后检查包括影像学检查、实验室检查等。
垂体瘤患者在手术半个月、三个月、半年、一年都要进行复查,复查的方法有影像学的检查,观察手术以后影像方面的变化,垂体的周围的毗邻的变化,同时还要做实验室的检查。垂体瘤患者术后去做保守的治疗,比如服药和一系列的综合措施的治疗。
后期在复查过程中搜集了证据,同时给预后的判断提供有力的证据,分析资料以后做出有针对性的治疗方案,复查还是很有必要的,一定要在专业的医师指导下进行,避免过度的检查,造成资源的浪费。

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垂体瘤的征兆由两部分组成,第一个是肿瘤的占位性征兆,第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降,甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊,在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉,肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉,引起患者视力下降,甚至失明。其次,垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能,可以分泌身体当中的激素,使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月经失调,甚至停经、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖,用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下,高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。
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脑垂体炎要如何确诊
垂体炎要在影像学的基础上,观察垂体的大小有没有水肿现象,还可以做激素方面的检查,看有没有影响激素的分泌的功能,还可以看临床的症状和体征等综合的检查、综合的措施,然后由专业的医师进行分析作出诊断。垂体发生炎症,会引起脑垂体一系列的病变,尤其是脑垂体分泌激素的变化,在临床上出现了腺体变化,功能变化,如可以影响甲状腺、肾上腺、以及其它腺体功能的变化,脑垂体炎仅仅是炎症感染的过程,呈现的是炎性的发生发展的过程,出现炎症的表现,如出现水肿,造成头疼、头晕、神志的变化,以及出现临床上的血压、代谢等方面的变化。垂体炎的诊断并不难,现代医学发展较快,对于脑垂体的关注度很高,所以诊断脑垂体炎,要在专业的科室由专业的医师在收集证据以后可以做到很快的确诊。
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垂体瘤一般泌乳素多高
泌乳素分泌型垂体瘤泌乳素一般>200μg/L,>300μg/L可确诊。可以通过脑部CT,核磁共振,血管造影检查来确证,可以通过手术治疗,放射治疗,激素替代治疗等等的方法治疗。另外生活中也要及时的做好护理工作,促进身体的调理。
垂体瘤的表现
垂体瘤是肿瘤,主要发生于颅内,临床表现主要是肢端肥大。垂体瘤是一种细胞异常增殖肿瘤。目前起源于垂体前叶和后叶,上皮细胞异常增生。目前有20%发病率。大部分患者因为偶然或者自身内分泌失调就诊发现。患者有面容改变、四肢肥大,穿鞋比以前大很多。手比以前长,变厚很多。还有很多女性出现闭经泌乳表现,以及小朋友出现满月脸、水牛背、身上出现紫纹,像女性怀孕一样。所以垂体瘤是引起整体内失调的一种疾病。
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手术适用于哪种垂体瘤
垂体瘤手术的适应症:主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗,如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好,或者肝功不好,可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤,也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上,包括无功能型,都可以进行手术切除。第四种情况,对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉,甚至严重的到中颅窝底,都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型,可以通过内镜手术,把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长,侵及到鞍背斜坡,海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况,也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。
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垂体瘤术后应该注意哪些
做完垂体瘤手术后,要关注患者的意识是否清醒、是否出现视野问题、排尿量是否正常、是否有脑脊液漏等。1、垂体瘤手术后首先要关注患者的意识,做完手术以后,一般常规要看一下患者是否清醒,一般来说,患者在全麻手术后意识立刻清醒。2、关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。3、垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。4、做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现这种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构,大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
01:51
什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤,是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊,除了主要的临床表现之外,还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫,还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫,而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者,还需要做副鼻窦ct平扫,来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生,检查患者的视力视野有无问题,是否对术后的视力视野有影响。所以,内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
02:39
垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗,生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展,垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗,是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合,可抑制泌乳素水平,从而调节女性的月经周期,抑制乳汁分泌,保证整体的激素水平平衡,有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者,也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗,是生长激素的抑制剂,从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹,还有胃肠道的反应,所以也提醒患者注意。目前生长抑素,主要是适用于肿瘤切除后的残余,另外不耐受手术者,同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群,可以用药物进行治疗。
01:47
垂体瘤有什么危害
垂体瘤的危害包括头痛、闭经泌乳、不孕、视力视野损害、影响面容、四肢肥大、手脚增大、男性性功能降低等。垂体瘤的危害主要与其临床症状相关。1、头痛。垂体瘤的主要表现是头痛,有些患者如爆炸似的疼痛。有些人会突然出现一过性的头痛,这种情况往往是出现了垂体瘤卒中。2、女性垂体瘤出现闭经泌乳,影响女性怀孕,以及自身的健康。3、垂体瘤长大压迫视神经视交叉出现视力视野的损害。4、垂体瘤会引起面容的改变,影响面容。例如四肢的肥大,下颚的突出以及手脚的增大。这些都是比较严重的危害,病人会非常痛苦。5、导致男性性功能下降,影响夫妻正常的性生活。
垂体瘤手术的并发症有哪些
垂体瘤手术虽有一定的风险,但多数不会出现严重并发症。而对一些复杂的手术,可能会出现以下几种并发症。