脚大拇指肿痛，临床上多见的是痛风，痛风是由多种因素引起的嘌呤代谢障碍性疾病，由高尿酸血症以及尿酸盐结晶引起的皮肤痛风石、关节炎以及肾病变。痛风的皮肤症状常表现为受累关节处的皮肤红肿、发热、疼痛，缓解后皮肤呈暗紫色，伴有脱屑，受累关节常见于手指、足趾关节、肘膝关节、滑囊以及耳轮，尤其是足部的拇指关节，本病绝大多数发生于男性，多数有家族史，发病常有血尿酸浓度增高等，较长的无症状期，常常由于疲劳、外伤、感染以及酗酒等诱因，在几小时内突然发生关节的红肿、剧痛，通常仅少数关节受累，以第一跖趾关节最常见，这是因为负重的关系。另外，脚大拇指肿痛还应该考虑局部的外伤或甲沟炎。因此患者脚大拇指的肿痛，应该到医院及时就诊。

痛风可以导致关节疼痛，关节破坏，肾脏损害等等多种问题。第一，急性痛风关节炎可以引起关节的突然发病，受累关节产生红、肿、热、痛，疼痛剧烈，难以忍受，严重影响日常工作。第二，如果急性痛风关节炎不降尿酸治疗，那么将来会反复发作，就形成了慢性关节炎，而慢性关节炎就是发作的越来越频繁，影响的关节越来越多，而好的期间越来越短，疼的时间越来越长。第三，高尿酸不解决，时间长会形成痛风石，痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成，它可以沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织，可以破坏骨头，引起关节脱位、关节畸形。痛风石也可以沉积在皮下，如果引起皮肤的破溃，可以长期不愈，影响患者的生活质量。另外它可以引起肾脏损害，尿酸在肾脏的沉积还可以引起痛风肾，损害肾功能，严重者可以引起尿毒症。

人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积，小苏打是碱性的，是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打（碳酸氢钠）对痛风有一定的用处，但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物，到达体内后可调节尿液酸碱度，但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统，不管吃了酸性食物还是碱性食物，在强大的缓冲系统内，都不会呈现出特别明显的作用，因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内，它的pH值在7.35~7.45，本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用？吃了小苏打后，其实尿液会被简化，本身尿液呈酸性，尿酸盐在尿液中不易溶解，但如果简化尿液后，尿酸盐就易溶解，溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上，就可防止发生痛风结石，其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用，但它并没有大家想象的那么大，对预防痛风或治疗痛风，它的作用可能并不是很大，反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。

痛风是可以累及到关节和肾脏的疾病，若长期不控制危害很大，所以痛风的预防就特别重要。预防痛风可分为两种情况，一种是还没发作过痛风的患者，高尿酸血症的患者。另外一种是已经有过痛风的病史，但暂时没有发生痛风的患者，这两类患者的预防措施相对有点区别。对于没有过痛风病史，但尿酸已经升高的患者，主要从饮食和生活方式进行控制，尽量少吃高嘌呤食物，包括牛羊肉、海鲜类、酒类、豆制品，防止尿酸进一步升高以及剧烈波动。然后防止剧烈运动、关节受凉，这些都可能导致发生痛风。已经发生过痛风的患者，预防要更严格。除了饮食和生活方式的干预外，还要用药。发生过一次或一次以上痛风的患者，若这时尿酸水平同时也很高，就一定要吃降尿酸药物，因为降尿酸药物是从根本上降低尿酸，防止痛风发作。但是要注意的一点是在尿酸特别高时，若刚开始吃降尿酸药物，可能有的人降的较快，在尿酸突然降低的过程中也有可能会诱发痛风，这时要吃一些预防痛风发作的药物，主要是秋水仙碱。在刚开始吃降尿酸药物时，同时服秋水仙碱，可预防在尿酸波动过程中痛风的发作。

痛风应注意少吃含嘌呤高的食物，积极的进行适量的体育的锻炼。痛风要管住嘴，要少吃含嘌呤高的食物，如动物内脏，海鲜类的，还有牛羊肉。另外，少饮酒，比如任何的酒类，啤酒、白酒，包括米酒，都会加重痛风。其次，要迈开腿，要进行适量的体育的锻炼，要把摄入进去的嘌呤代谢出去。通过体育锻炼也可以增加关节肌肉血液循环，也有利于身体内的产物的代谢。还有，痛风的患者要注意生活有规律，注意调整作息，要规律的睡眠起居。一些对痛风尿酸会有影响的药物，痛风的患者要注意避免使用。痛风的患者要到专科的医生处去进行饮食和生活的咨询，根据医生的指导来更好的防止疾病的加重，减轻疾病的进展。