吃药后大便发黑，需考虑以下几个情况。第一，药物的问题。第二，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。

便血在我们日常生活中是挺常见的症状。它的病因主要包括以下几个方面，第一就是大肠癌和大肠息肉，包括直肠和结肠的息肉；另外是肠道炎症性的病变，比如细菌感染、寄生虫的感染、非特异性的结肠炎、抗生素相关性肠炎，缺血性肠炎、放射性肠炎等；还有一类是血管性的病变，比如血管畸形、毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤以及血管畸形；还有一部分是肠壁的结构异常，比如梅克尔憩室、肠套叠等；还有一部分是肛管的疾病，包括痔疮、肛裂、直肠或者是肛门部位的肿瘤等。所以大便出血除了痔疮我们还要考虑一些其他一些严重的疾病。建议您至少得做结肠镜的检查而不仅仅是考虑痔疮的问题。

大便出血伴有刺痛是我们日常生活中挺常见的症状。消化医生每周都会碰见这种情况。我们需要警惕大便出血，除了考虑痔疮之外还需要考虑一些其他的疾病，比如大肠癌和大肠息肉；肠道的炎症性疾病，比如细菌性感染、寄生虫感染、非特异性肠炎、抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠炎；还有血管的一些疾病，比如毛细血管扩张症、异位静脉曲张、肠血管瘤、血管畸形等；还有一部分肛壁血管的异常，比如梅克尔憩室和肠套叠等；还有就是痔疮、肛裂或者是直肠肛管部的肿瘤。所以我们不能单凭症状说大便出血是痔疮，可能会伴有刺痛，这个时候我们还需要考虑其他的严重的疾病，建议至少做结肠镜看一看。

我们在生活中会看到大便颜色加深，甚至会出现变黑的一些情况。大便颜色变黑包括以下几种原因：第一可能存在消化道出血，出血量比较大会是柏油样的大便，这个时候用水一冲就可以看到大便里面带有暗红色，甚至泥清这种颜色，可能还会有血腥味。这个就是典型的消化道出血，出血量可能还会比较大，可能会超过三百、五百，这样大便才会呈现这种柏油的大便。另外一种情况就是进食了颜色比较深的蔬菜、动物的内脏或者是动物的血制品，比如猪血、鸭血等也会让大便颜色变黑。这个时候还是需要仔细鉴别一下的。

消化道出血我们首先明确一下这是什么样的概念，它包括上消化道以及下消化道的出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血。上消化道出血常见的病因学，包括消化性溃疡，急性胃黏膜病变，食管胃底静脉破裂出血以及胃癌出血这个最常见的四大的病因，而下消化道出血是指空肠回肠、结肠直肠的出血，其中90%是结直肠的病变包括，息肉，肿瘤腺瘤这些相关的一些疾病，其他比较少见的疾病包括空回肠的一些息肉、溃疡、肿瘤以及血管畸形，还有痔疮的出血，所以患者一旦明确消化道出血以后，那我们如果是处于急性的活动性出血，这个时候患者呢就要按照医生的要求，禁食，禁止食物的摄入，就是说万一我们需要手术治疗，或者是需要进行内镜下的一些检查治疗的时候。如果我们患者吃饭了，喝粥了，喝牛奶了，这样的话是不能够手术，或者是干扰我们手术的一些情况，另外的话，如果是消化性溃疡，或者是单纯的痔疮出血，明确诊断之后的话，可以慢慢的调整饮食由流食半流食一直到正常的饮食，但总体来说需要第一明确病因，第二个，我们的饮食不应该干扰我们下一步的输血输液手术治疗，当然一些特殊的情况，那医生护士一定会在住院期间每天和患者进行交代，所以最重要的是明确诊断，听从医生和护士的安排。