食管癌的原因有以下几个方面：第一，是生存的环境，比方有些地区是食管癌的高发地区，我国在河南、河北和山西的交界的太行山区，像河南临县、河北磁县，都是食管癌的高发区，这些区域通过土壤和水的检测发现，含有像钼、锰、钴、锌、硒这些微量元素是减少的，跟食管癌的发生有关系。第二，是遗传因素，比方自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤，下一代得食管癌的机会就会增加，这个跟癌基因和抑癌基因活跃程度有一定的关系，基因是可以通过遗传传给下一代的。第三，是食管癌的癌前病变，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，这些都有可能在不良的长期刺激下，转变成食管癌。第四，是不良的饮食和生活习惯，比方经常吃特别烫的食物、特别刺激性的食物，或者经常吸烟、饮酒，都会造成食管癌的发生。第五，接触一些导致食管癌的毒性物质，比方34-苯并芘，或者亚硝胺，这些都会导致食管癌的发生。

食管癌的预防主要就是饮食上面的预防，以及良好的生活习惯问题。在饮食方面：首先，我们需要戒烟戒酒，因为长期的吸烟饮酒史，其实它不仅仅是食管癌的诱因，对于许多其他的肿瘤，比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤，烟酒都是一个非常非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜，胃的黏膜等等进而发生癌变。其次，在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等，这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤，这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化，就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物，而尽量避免去吃腌制的食品，因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我们应该保持良好的运动习惯，去增强自己的抵抗力这样才能够尽量预防食管癌的发生。

食管癌放疗后的并发症，我们一般是分为急性期和晚期的并发症。急性期的放疗并发症，主要表现为放射性的食管炎放射性食管癌最常见的临床症状，就是吞咽疼痛那么这种吞咽疼痛，会随着放射治疗剂量的增加也就是到放疗后期的时候，可能表现的最为严重同时这种急性的放射性食管炎，并不会随着放疗的结束而马上消失，一部分患者会持续到放疗后半个月到一个月的时候，才能慢慢的恢复那么其他的放疗并发症，可能还包括轻度的骨髓抑制的情况，比如说轻度的白细胞的下降或者是红细胞的下降，当然这种程度不会像是您做化疗那么严重，最后还有一部分患者会在放疗结束的时候，甚至放疗后几个月出现放射性肺炎的情况，主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难甚至是在片子上，能够看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的发生几率，并不是太高但是也需要我们引起重视，最后我们还有一些晚期的放疗的并发症，比如说一部分患者会表现为食管的狭窄，那么这种狭窄通常情况下如果已经排除了肿瘤的复发，肿瘤的残留以外我们一般就会考虑是放射治疗后的，因为食管纤维化导致的良性狭窄，那么这种良性狭窄您也不用担心。我们可以去采取食管扩张这样的治疗，来帮助您改善进食的情况。

食管癌的最佳放疗时期，是根据病情来决定的。如果是做术前的新辅助的放疗，是在手术前来进行放疗结束后要休息一到两个月，后去准备做手术治疗。另外一个有意义的最佳治疗时期，是越早越好，就是说如果已经确诊了食管癌并且需做放疗，是要尽早开始的因为随着时间的延长，有可能食管的肿瘤有明显的进展，当肿瘤侵犯的范围比较大时，就会影响到的放射治疗的靶区的设计，甚至是给的放射治疗剂量也是说越晚的肿瘤越不好治。患病后经过医生后建议您做放疗，是建议越早开始越好所以食管癌最佳的放疗时期，首先是越早越好，其次也是根据您的治疗目的，如果是在做术前的新辅助放疗，那么是在术前尽早开始，如果是手术完后医生觉得应该做一些术后辅助治疗，也是在术后大概休息一个月左右时，就建议开始进行术后放疗。

所谓的食管癌，它的病理类型95％以上都是鳞状细胞癌。食管上皮覆盖了一层鳞状上皮，身体里面有几个地方会覆盖鳞状上皮，一个是食管，一个是直肠，再就是咽喉部。食管因为它覆盖的是鳞状上皮，得食管癌大多数都是在鳞状上皮上发生，95％以上都是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌，少部分是从腺体上长的腺癌或者是肉瘤这一类的就比较少见，鳞状细胞癌对放疗、化疗手术效果还都是比较好，它的转移主要就是淋巴结转移，到晚期也可以很少见血行转移。