用硅胶和钛合金做颅骨修补手术的区别
发布时间:2020-04-2163237次播放
视频内容:
钛合金在强度、人体适用性方面都优于硅胶。
硅胶与钛合金修补颅骨的区别,涉及到神经外科颅骨修复手术的材料进化史。
在20至30前,钛合金材料还没有应用于人体,颅骨修补基本使用硅胶材料,也使用过有机玻璃、骨水泥等。当钛合金材料出现后,由于它的强度高、人体适用性好,各方面优于硅胶等材料,所以近二十年,硅胶等材料被淘汰,普遍应用的是钛合金材料。
近七八年出现新型材料聚醚醚酮,它的强度与适用性优于钛合金,且质量轻、塑性效果好,所以目前认为比较符合人体的修补材料是聚醚醚酮。
硅胶与钛合金修补颅骨的区别,涉及到神经外科颅骨修复手术的材料进化史。
在20至30前,钛合金材料还没有应用于人体,颅骨修补基本使用硅胶材料,也使用过有机玻璃、骨水泥等。当钛合金材料出现后,由于它的强度高、人体适用性好,各方面优于硅胶等材料,所以近二十年,硅胶等材料被淘汰,普遍应用的是钛合金材料。
近七八年出现新型材料聚醚醚酮,它的强度与适用性优于钛合金,且质量轻、塑性效果好,所以目前认为比较符合人体的修补材料是聚醚醚酮。
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宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损的症状有什么
颅骨缺损手术指征有什么
骨缺损手术指征是需要脑组织恢复相对良好,局部要有塌陷;局部伤口愈合要良好,没有明显的感染灶;患者积极配合手术治疗等三项指征。1、需要脑组织恢复相对良好。脑组织局部要有塌陷。如果脑组织局部还在外膨,说明颅内压高,如果强行做颅骨修补,强行把外膨的脑组织还纳进去,会引起继发性的颅内高压,不建议手术。第一点是局部一定要塌陷。2、局部伤口愈合要良好,局部伤口没有明显的红肿,没有明显的渗出,局部没有明显的感染灶,这时才能考虑行颅骨缺损修补。3、针对每个具体的患者,如果患者有很强的心理障碍或不配合手术,或者不配合手术后的康复,这时也要暂缓颅骨缺损的手术。若强行做之后,患者的不配合,术后会产生很多很多的并发症,只有同时满足以上三点,才会给患者做手术。如果满足三点,可以提到颅骨缺损之后的6到8周,进行手术。
颅骨修补术多少钱
颅骨修补术具体的费用,第一,跟缺损体积的大小有关。第二,跟应用修补材料有关。一般来说,以这种缺损最大径10厘米为分界线,如果是peek材料,10厘米以下可能就7万块左右;如果10厘米以上,这个材料费可能要10万块左右。钛板也是,如果10厘米以下可能3万左右;如果10厘米以上就大于3万块。两个只是一个单纯的材料费,如果全程手术费都下来,在材料费的基础上加2万块左右,就能保证从入院到出院。具体的说如果用peek可能要9~12万,如果用钛板可能就是5~7万就可以完成颅骨修补手术方式。这些都是在没有并发症,患者没有其他基础病的情况下,大概就是这些费用。我们医院现在有一个好处,就是peek材料是纳入了医保,医保能给报销70%左右,在全国可能也不超过5家,可以peek材料纳入了医疗保险当中,这个也是对患者的一个福利。
02:09
颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能,凝血,精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周,要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性,保护脑组织功能,手术风险很低,在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个,都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征,手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍,严重的凝血障碍,严重的精神障碍才可以手术,且手术需要的时间也越来越早。
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颅骨修补术最佳时间
颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求,建议越早做越好,通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术,可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移,每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连,以及站起来塌陷、静卧时外膨,都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析:伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后,脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。
颅骨缺损能否不补
颅骨缺损分几种类型,这是涉及到神经外科颅骨缺损修补手术的指征。如果说颅骨缺损直径小于三个厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨的修补。但是如果颅骨缺损的直径大于三个厘米,这样的话,符合我们手术指征了,符合我们神经外科的颅骨修补的手术指征。另外一个如果说颅骨缺损小于三个厘米,但是说在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术,当然修补不修补我们只是谈手术的指征,比如说修补不修补的选择,还是在患者的本人和家属。另外一个我们谈一下,颅骨缺损的危害,如果不修补的话,像我们手中模型,颅骨缺损的面积就比较大,在缺损的局部,没有颅骨的保护。如果说有外界、外力作用于颅骨缺损的局部,会对局部的脑组织产生直接的打击。如果说血管破裂会产生颅内的血肿,如果说脑组织受撞击之后,会产生颅内的脑组织的肿胀,对患者产生一些生命的危险,所以建议,还是尽早进行颅骨的修复手术。
颅骨缺损有哪些危害
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颅骨修补后多久能好
颅骨修补术后7天拆线就可以离院活动,两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补是很常见也很安全的手术,在手术顺利的情况下,术后第二天可以拔除引流管,起身离床活动,自理生活没有问题。随着恢复的顺利进行,术后7天后可以出院,在家自行修养。术后两周,伤口愈合良好,无任何异常情况,患者基本可以恢复正常生活,进行轻体力活动,以及正常的学习、工作。总之,颅骨修补手术住院时间一般是术前3-4天,术后7天拆线就可以离院活动,两周左右可以恢复正常生活。颅骨修补的手术很安全,只要在手术适应症3-6个月进行颅骨修复手术,术后恢复都很顺利。
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钛合金颅骨修补副作用
钛合金材料安全性很高,多数人不会有排异或副作用。少部分人会出现术后伤口不愈合、流脓淌水、受到撞击时修补区域会凹陷等。钛合金是颅骨修补手术常用材料之一,已经有20年的人体使用历史。钛合金材料安全性很高,人体适应性也很好,大多数患者不会产生排异现象。近些年有少数患者出现钛合金材料排异,包括术后伤口不愈合、流脓淌水等。经过相关实验研究,发现极少一部分患者对金属产生类似过敏现象,所以才会对钛合金材料排异。另外,如果大面积使用钛合金材料,当患者再次受到局部撞击时,可能会产生凹陷情况。
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聚醚醚酮PEEK颅骨是仿生骨么
从使用效果来说,聚醚醚酮属于仿生材料,但从材料质地来说,属于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料,近七八年国内开始应用,但这种材料使用于人体已经很多年,最早应用在人工椎间盘置换手术。如今,聚醚醚酮材料普遍应用在颅骨修补手术,它属于高工程塑料,强度很高,人体适用性很好。进行颅骨修补手术前,需要做CT扫描读取颅骨缺损数据,然后使用计算机建模,通过对称原则和镜像原则,制备材料,最后利用手术对缺损部位进行填补。
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