抑郁障碍最主要的表现包括心情不好、做事情没有兴趣、对以前感兴趣的事情也不感兴趣了、没有力气、不愿意活动，有的病人会总想躺在床上，另外还会伴有一些消极、悲观，觉得前途没有希望，觉得自责拖累家里人。有的人会有脑子反应慢记不住事情，做事情不能集中注意力，觉得没有信心，不如别人。同时可能会伴有一些食欲下降、没有胃口，或者是晚上睡眠差、早醒等等，当然特别严重的病人可能会有一些自杀的观念，还有很多病人会伴有一些躯体的不舒服，觉得身上疼痛、心慌、郁闷等。

抑郁症主要表现为：一、显著、持久的情绪低落。比如以前高兴的事情或者遇见高兴的事情，高兴不起来了；或者是兴趣、爱好比之前有明显的下降，对什么都提不起来兴趣，感觉什么都挺没意思。二、经常会缺乏精力。老觉得累、疲乏，干以前日常的一些家务也提不起来精神，什么都不愿意做。三、抑郁症也经常会表现在睡眠上，经常会出现早醒或者是睡眠过多。四、严重的悲观、自责、食欲减退，严重者可能会有自杀的念头，自伤、自杀的行为，都是常见的表现。但是提醒大家的是，有一些抑郁症比较隐匿，比如老年人一般不表达情绪是怎么不好，但是总是说身体哪不舒服，各种躯体的不适，但是去做检查也查不出来明确的原因，这时候也有可能是抑郁的一个表现。

重度抑郁症治愈关键是需要早期发现，早期治疗。家属发现患者想要自杀时应该早期干预，住院治疗，患者抑郁时伴有睡眠的障碍。正常人需要睡眠，患者睡眠不好早醒，尤其在早晨三点，这个时候情绪最低，易产生消极行为，不能及时发现，最好住院治疗。住院后经过积极治疗，药物治疗或者电休克治疗，让患者的这种情绪缓解。即便住院还得需要系统治疗，缓解以后继续长期服药来巩固疗效。家属发现以后，千万不要大意，应该早期干预、发现和治疗，是能够恢复的，再严重的抑郁也会有好转。

重度抑郁症，首先选择的还是抗抑郁药，抗抑郁药当中，目前来看，效果比较好的是双通道的五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。研究发现，抑郁症患者大脑里面负责情绪传递的五羟色胺能神经、去甲肾上腺素能神经和多巴胺能神经的功能下降了。所以抗抑郁药的原理就是增加大脑里面五羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺能神经的功能，其中最重要和最主要的是五羟色胺能神经。常用的疗效比较好的药物，我个人比较喜欢用的就是双通道的五羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普仑，我个人使用度洛西汀和米那普仑比较多。另外，五羟色胺再摄取抑制剂也是临床当中较为常见的，其中效果比较好的有艾司西酞普兰、帕罗西汀和舍曲林。这三个药物的抗抑郁作用比较突出和明显。此外还有褪黑色素受体激动剂阿戈美拉汀，还有特异的五羟色胺能抗抑郁药，米氮平，还有老药，三环类的抗抑郁药，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反应可能会重一些，临床使用，没有前面说的药物更加常用。除此以外，给大家还要介绍一种情感稳定剂，比如说奥氮平、喹硫平、阿立哌唑，这些药物既能够治疗精神分裂症也能够治疗双相情感障碍，也能够治疗抑郁和焦虑，把它称之为情感稳定剂。其中我个人的临床经验觉得奥氮平在重度抑郁症的患者使用了以后，对缓解他的抑郁症状比较有效，也是一个我个人的临床经验。所以，当大家看到医生给大家开具了奥氮平、喹硫平，这些治疗精神分裂症的药物来治疗抑郁症，患者不要感到疑惑，因为它确实能够治疗重度抑郁症患者，而且效果不错。

老年抑郁症是指显著的比较持久的情绪低落，思维和认知能力缓慢为临床特征的精神障碍性疾病。抑郁症是常见多发病，是老年患者的精神障碍疾病之一，老年人当中大概有7％到10％患有抑郁症，若老人患有高血压、脑血管类疾病，患抑郁症的几率会达到50％以上。