脑卒中的识别主要是依据起病形式、症状、体征以及临床检查。脑卒中的起病大部分是突然发生的，脑梗死往往发生在静止状态下或者睡醒之后，脑栓塞和脑出血往往是在活动中发病。起初的症状有很多，可以表现为突然出现单侧眼前黑蒙、一侧肢体瘫痪或者是感觉减退、突然出现的嘴歪流口水，说话不清楚，理解不了，表达不上来等等；神经系统查体往往有明确的阳性体征，比如说肌力减退、感觉障碍，面舌瘫等等；检查主要是头部的影像学检查，比如头颅CT或者是头颅核磁，可以发现脑梗死或者脑出血的病灶。

脑卒中需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。脑卒中患者的筛查首先对于五十岁以上的中老年患者，尤其有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有一定的不良生活方式，如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，体重指数大于了二十四，而且久坐不爱运动，饮食上是以高盐、脂的饮食为主，患者自身服用了药物，如说服用避孕药物等，这些患者已经进行了相关的检查，如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当发现有脑卒中时必须积极进行相关治疗，对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物，服用汀类药物来进行稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，对于出血性卒中也就是脑出血的患者，需要积极地进行脱水降颅压药物，必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低盐、脂饮食，适当运动，保持乐观，保证睡眠，规律用药，定期复查，如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症，要积极的进行康复训练，争取早日回归社会。

脑卒中的预防要从控制基础疾病、改善不良生活方式等方面做起。规律用药，健康饮食，适当锻炼。脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞，引起了缺血、脑血管病或者血管破裂引起出血性脑血管病。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病的患者，一定要规律用药，将血压控制在140，90以下，将血糖控制在正常范围，最起码空腹血糖应该控制在6至7，餐后两小时血糖控制在8.3以下，糖化血红蛋白控制在6.5以下，能有效的防止脑卒中的发生。同时患者要改善不良生活方式，第一要低盐低脂饮食，建议每天，每个人的氯化钠摄入量要小于6克，油脂的摄入量每天要小于25克，同时每天要进行300到400克的新鲜的蔬菜和水果的摄入，每天可以喝一杯牛奶，这样对于脑卒中都是有好处的。患者要适当地参加体育锻炼，建议每天都要进行一小时的有氧运动，如果不能完成，要每周进行150分钟的有氧运动。患者要减轻体重，男性腰围控制在85厘米以内，女性腰围控制在80个厘米以内，体重指数控制在24以下，这样才达到体重的要求。患者要远离烟酒、不能抽烟、不能喝酒、要保持乐观心态，保证足够睡眠，这样才能更好的预防脑卒中。对于已经发生卒中的患者，进行脑血管病的二次预防，患者还要应用像阿司匹林、氯吡格雷、汀类药物等等这些预防脑血管病再次发生的药物，同时患者每半年进行一次相关的体格检查，根据检查结果酌情选择药物，同时加强功能锻炼。

脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中，这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压，血压太高，血管承受不足，压力过大使血管破裂，使脑子里面血液流出，那么我们把它称为出血性的脑卒中，因此高血压是主因，也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄，正常的血液也能出血，但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主，但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中，通常是由于血栓形成的，主要有这么几个因素，可能是心脏病、风湿性心脏病，风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓，随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落，通过血液循环掉到末端，去到了大脑里面；还有一个就是患者血压过低，由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多，血液运输动脉形成血栓，甚至通过血液循环到大脑里面；还有一种情况，就是患者血液黏度太大，粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现，冬天流速越慢的地方就容易结冰，流速快的江河不容易结冰，因为只要流速慢了，血液粘稠了就容易形成血栓，随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药，或者是流速太慢，或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看，能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。

脑卒中发作时的表现主要是分为出血性中风和缺血性中风两种不同的表现，如中风，昏迷，神志昏迷，半身不遂，脑溢血等。突然昏迷，有半边身子不能动，通常是脑出血性中风。如果是死亡，会在24小时之内死亡，最长不超过72小时。度过72小时以后，基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷，或者进食表情淡漠，但还能够进行应答，或者是还能跟他人进行一定的交流，称为缺血性中风。随着缺血性中风时间的延长，会越来越减轻，但会出现半边身子不能动的情况。凡是神志昏迷的、半夜半身不遂的，一般是出血性中风脑卒中，出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常，有半身瘫痪突然发生的，一般都是缺血性中风，也就是脑血栓形成。缺血性中风预后良好，治疗后遗症少；出血性中风后遗症大，甚至引起生命的危险，因此要有力地控制在急性期的出血，以及抓紧在急性期的治疗，有效的减少对生命的威胁以及后期治疗减少后遗症的发生发展。