碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验，在临床上都非常常用。检查的原理是一样的，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹来进行检查。检查的时候是先吹一袋气，这一袋气就叫底气，里头的二氧化碳是普通空气中12价的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如果有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。碳14尿素呼气实验的dob值是多少pbm，就是检测的方式。所以，如果吃东西了，会把胃窦地方的粘液冲刷掉了，检查的结果就会假阴性，至少是弱阳性，不利于对治疗判断。可能会误导用不足够疗程的药物，或者治疗以后复查，实际上并没有杀灭，能够误导诊治。所以碳14和碳13都一样，在检查的时候，医生反复会叮嘱一定是要空腹，至少要空腹6-8小时。有的极个别的医院，要空腹2小时，其实最好是能空腹6-8小时，更好一些。检查一次也不容易，价格也不菲，碳14便宜一点，可能60块钱，碳13得要250块钱，医改以后稍微便宜了一点，所以就严格按要求来进行检查。

胃幽门螺杆菌是会传染的。这种细菌可以通过消化到传播，例如一起共餐、公用筷子是会引起传染，临床上可以采用碳14或碳13呼气实验进一步确诊，一旦确诊，需要积极进行治疗，因为幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤等多种疾病的病因，如放任感染的持续，使疾病不断进展，最终可能导致恶性疾病。目前通过药物治疗可以取得很好的见效，需要按时规律服用药物侧底根治，并且做好定期复查，同时饮食上也要注意三餐规律，避免辛辣、刺激性的食物。

幽门螺杆菌240算高的，说明幽门螺杆菌的量比较多，建议根除幽门螺杆菌治疗。根除方案为质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素。其中质子泵抑制剂常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，艾普拉唑等等。铋剂常常选用胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等等。抗生素常常选用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等等。停药一个月后复查，看幽门螺杆菌是否根除。幽门螺杆菌可能导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤等等疾病。平时注意饮食卫生，不能吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。

如果感染了幽门螺杆菌，平时注意饮食调理，并且规范使用药物治疗的话，80％-90%的病人可以治愈。根除幽门螺杆菌的治疗方案，为四联法。常用的治疗方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。疗程为10~14天。其中质子泵抑制剂常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，艾普拉唑等等。铋剂常常选用胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等等。抗生素常常选用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等等。停药一个月后复查，看幽门螺杆菌是否根除。平时注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。

胃窦损伤以后有些比较深的损伤胆固醇填积进去变成了胃窦黄色瘤。黄色瘤本身是动脉粥样硬化或者是斑块，可能伴有血脂的异常，但是在胃窦里面发生黄色瘤不是一个好的征兆，本身一方面提示之前可能有幽门螺杆菌的损伤，幽门螺杆菌的感染导致局部的损伤，然后导致胆固醇的沉积。治疗成功杀菌了以后，要注意复查胃镜，因为黄色瘤目前发现存在不好的征兆，也就是说有黄色瘤发病是提升的，和幽门螺杆菌相关。要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤之后，这种损伤是和幽门螺杆菌相关以后积存留下来的痕迹。黄色瘤本身是不是一定要把切掉，只是使者，只是个信号弹，即使发生胃癌，也不是发到黄色瘤原地，只是信号。发现要定期加强随访而不是要把黄色瘤完全铲除，本身只是代表粘膜受损伤之后，这种损伤是和幽门螺杆菌相关以后积存留下来的痕迹。