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内镜下肠息肉切除术原理

发布时间:2022-10-1168079次播放

视频内容:

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,据现有资料显示,约有95%的大肠癌是由息肉演变而来,因此尽早切除大肠息肉,可有效降低大肠癌的发病风险。
大肠息肉目前主要采用内镜治疗,内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固,达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术,是消化道息肉的首选治疗方法,不产生神经效应,对心肌和其他神经肌肉无影响,保证人体安全。
体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或怀疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症,可先钳取部分息肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果,确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

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02:36
内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
肠镜检查后的饮食注意事项有哪些
随着人们生活水平的提高,人们对健康意识越来越强,肠镜的检查逐渐被普及,国家标准还有世界卫生组织,欧洲、美国以及中国肛肠协会都做指南。平常健康人群在50岁以上,体检项目都建议常规做肠镜。肠镜检查后的饮食,应该注意哪些事项,肠镜检查以后,就要看肠镜检查中是否发现有息肉或者溃疡、其他新生物,是否在肠镜检查中切了息肉,取了病理,如果有这些操作,比如切的息肉比较大甚至用钛夹,这种情况下,检查以后就需要禁食2-3天。目的是防止过早的进食,胃肠蠕动加快,造成出血。一般情况下,检查以后,如果肠道没有发现异常,或者小于0.3cm的息肉,做肠镜检查后建议2-3小时以后可以进无渣的流食,第一天以后进半流食,第二天就可以进普食了。但是需要注意的话,无论是切没切息肉,取没取病理,做肠镜检查以后,未来的两三天不要暴饮暴食,不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物,以便于肠道功能尽早的恢复。
语音时长 02:27

2021-11-05

82641次收听

做过肠镜后可以吃哪些食物
一般的人现在都有自我保健意识,自己重视养生,比较重视自己检查身体,看现在体检的人也挺多,做肠镜其实是非常必要的。一般我们认为,45岁以上的人最好常规做肠镜,肠镜也不用年年都做,真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了,那么可以五年做一次。那么做完肠镜吃什么,主要现在先讲讲,要了解怎么做肠镜,就知道吃什么了,这个肠镜怎么做。一般的情况下是这么做,因为肠子肯定都是食物残渣,有一些粪便,那么做肠镜其实什么都看不见,全是大便。所以做肠镜之前就要喝一些清肠药,清肠药喝到什么程度,告诉你,一般的情况下喝进去的是水,拉出还是水,这样肠子就能看得见了。拿镜子一看,肠壁很光滑,有个小息肉也瞅见了,有个小瘤子也瞧见了,有一个炎症也能瞧得见,什么都没有也看得很清楚。所以就说,做肠镜的时候首先是要喝清肠药,喝清肠药第一个是先不吃饭,一般的来说,如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜,那么头天晚上就要喝清肠药,第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了,早上也要空腹,所以清肠药喝完了以后,拉出来的已经是水了,那么就准备做肠镜了。这大伙儿都知道要吃溜肥肠儿,溜肥肠儿一样也是要洗干净了才能吃,这个肠子要是说干净了以后,就是瘪的、瘪的什么都看不见,所以做肠镜的时候一定要充气,充气肚子就有点胀,所以术后的时候患者多少有点胀,回家喝点热粥就OK了。
语音时长 02:25

2021-07-09

80797次收听

做了肠息肉手术后注意事项吃什么
做了肠息肉手术后避免太早进食,需要等排气后才可以适当的进食一些流质性的食物,比如米汤、稀饭、果汁等,因为肠胃功能比较虚弱,大概维持2~3天左右才可以适当的添加一些半流质的饮食,比如小米粥、面条等。但是一定要切记,避免进食任何辛辣刺激、生冷、油腻性的食物。一定要注意多休息,不能过早的活动,术后一般需要卧床休息,1~2天的时间促使伤口慢慢愈合。即使可以活动的时候,也不能剧烈运动,更加不能做重体力的劳动。术后一定要保持一种良好的情绪,如果过激会容易诱发肠穿孔或者出血等情况。必要时还可以配合使用一些抗生素,预防感染和发炎的情况发生。
语音时长 01:33

2021-05-20

78199次收听

十二指肠息肉是什么原因
十二指肠息肉的病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病,主要长得像息肉,或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性,一种是局部布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块,其实此时的增生是簇状增生,一簇一簇的,也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,也不会癌变,也没有任何症状,不用管。还有一种发病率很低,就是腺瘤,长的和息肉一模一样,其实就是息肉一种。取下一钳子检查,包住腺瘤,腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤,还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,比如十二指肠息肉,其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性,如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。
语音时长 01:47

2019-12-20

57167次收听

02:31
什么是肠息肉
息肉本身就是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它本身又和肿瘤有不同,它是良性的一种增生。息肉分很多种类型,一种是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。还有就是增生性,这种也是一个正常细胞的累积,增生性和炎性基本上都不会癌变。肠息肉里面还有腺瘤性息肉,分为绒毛状腺瘤、管状性腺瘤、绒毛管状腺瘤,都有一定的癌变率,绒毛状腺瘤最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。
02:31
肠息肉症状是什么
肠息肉的症状是随着大小而改变的,它早期的时候,没有任何症状。但随着它的增长和部位不同。肠息肉如果长得特别大,它会和固体的大便发生冲突,产生肠梗阻的表现。而一般来讲,这种情况发生率很低。随着肠息肉的增长,它和大便摩擦,表面会有一定的出血,有时候肉眼可以看到大便表面有血迹,更多的情况仅仅是看到大便里的潜血。所以一定要关注体检当中不起眼的大便检查,很多早期的肠息肉仅仅就是大便潜血阳性,没有其他任何的症状。
肠息肉术后的饮食注意事项
在做完肠息肉切除工作以后,必然有很多饮食方面的事项需要注意,不光不能够吃任何油腻以及辛辣刺激的食物,对于酸性的食物也最好不要食用,因为这些食物都会导致病人的胃肠道负担加重,延缓自身的恢复时间。同时建议病人在术后一段时间内要禁食,并且要多吃碱性食物。
肠息肉便血吗
肠息肉会引起便血,便血是临床上常见症状之一。便血可以呈鲜红色或暗红色,或粘附于粪便表面,出血量不多。肠息肉可能还有其他症状,比如肠道刺激,如腹泻或者便秘等。息肉位置比较低,或者息肉蒂比较长,还会出现脱出肛门的情况。极个别息肉会出现全身症状,比如消瘦、贫血,是反复腹泻以及营养不良导致的。肠息肉根据不同组织学类型,大致分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的肠道息肉没有任何症状,到了中期或者晚期,会有合并症发生。
语音时长 01:34

2019-10-11

60296次收听

肠息肉的早期症状是什么
肠息肉本身就是一种慢性的疾病,在最初的时候,因为它并没有疼痛的感觉,所以往往都会被大家忽视,然而这种疾病,其实也会造成严重的并发症,可能会引发假性腹泻,比如说伴有粪便变化,血便,还有息肉脱垂的现象。另外如果息肉,没有得到有效的控制,当它体积逐渐增大的时候,就可能会引起肠套叠,此时患者就会出现明显的腹痛现象,当然也会引发营养不良,电解质紊乱或者是严重脱水的情况。
发现肠息肉一定要做手术吗
早期发现肠息肉后,并不是一定需要做手术,只有到了肠息肉后期,是一定需要做手术的。肠息肉到了后期数量会逐渐增加很多,从几个、十个、乃至于到几百个,多数肠息肉累积下来,会病变成肠癌,加大患癌几率,因此手术治疗是尤为重要,但在前期可考虑进行药物治疗,药物消炎治疗不了的情况下,必须要进行手术治疗,早治疗早康复。
01:26
肠息肉会癌变吗
肠息肉是息肉的一种,指的是肠道粘膜上所有隆起性的病变,包括炎症性和腺瘤性两种。患者发现结肠息肉不必过于紧张,因为结肠息肉大部分都可以在内镜下做治疗。进行治疗后或者在检查的时候会取病理,根据病理结果将它分为几种类型:第一个是炎性息肉、增生期息肉,这种息肉不会癌变。第二个是腺瘤性息肉,这种可能会发生癌变,但是腺瘤性息肉病发生癌变也需要条件,一般直径越大癌变的几率越高。随着现在肠镜的检查治疗手段趋于完善,如果患者早期发现、早期治疗,则患癌的风险基本上不存在。
01:34
肠息肉微创手术后饮食
对于肠息肉患者的微创手术方法,不需要开腹。一般情况下,对于患有肠息肉的病人,可以通过腹腔镜,或者是肠镜的镜下手术,行肠息肉切除术。患者在做完手术以后,需要禁食一天到三天的时间,防止肠蠕动的产生;患者需要住院进行手术,可以给患者输氨基酸以及脂肪乳,可以给患者提供一定的营养,再逐渐让患者吃流食,要注意防止肠穿孔的发生。通常情况下,在肠息肉的术后,患者需要吃“细粮”,不能够吃芹菜、蒜苔、韭菜以及卷心菜等含有粗纤维的食物;还可以做奶白鲫鱼汤、牛尾汤,一些大补的食物,非常适合患者在术后的饮食。肠息肉的患者,在做完手术以后,不要吃肉、鸡蛋以及海鲜等发物;同时,在饮食方面,一定要注意食用清淡、易消化的饮食。
肠息肉怎么做手术
对于肠息肉的治疗,需要根据病情制定方案。一般肠息肉都是采用切除手术治疗,但是幼童不建议切除,选用套扎或烧灼疗法效果更好。术后患者应该定期复查,并注意控制饮食。
内镜下肠息肉切除术风险大吗
任何手术都有一定的风险。内镜下肠息肉切除手术,虽然创伤小,恢复快,并发症少,但是也并不是没有风险。肠息肉如果息肉比较小,可以在内镜下切除,术后根据息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱,手术过程中认真对待,一般不会有风险。