肺结核皮试阳性，指的是做卡介菌纯蛋白衍生物实验的时候出现的阳性。这个阳性提示可能感染了结核菌，或者是曾经接种过卡介疫苗，这个实验是指的结核菌素实验，可以通过实验以后，皮肤产生硬结的这种直径的大小，来判断皮肤的阳性以及阴性。阳性可以说患者有可能正在感染，或者是曾经感染过结核，或者是接种过卡介菌，但并不能完全帮助诊断肺结核的一种现症感染，肺结核的现症感染，需要结合临床表现，以及肺部影像学的改变，以及实验室的检查来综合判断。有的时候，痰找到结核菌的阳性，也可以帮助做诊断，这个时候阳性也有可能并不一定是结核，有可能是非结核分枝杆菌，所以其实肺结核皮试阳性，或者是痰找抗酸杆菌阳性，这些都需要结合患者的其他一些表现去综合判断，患者是不是得的确定是一个肺结核。比如皮试是4个加号，比如说硬结大于等于20毫米，或者是起水泡这些，那这个时候是强阳性，这个时候可以提示是结核的感染，临床上也会结合患者的一些其他表现，比如症状、体征来判断一下，目前患者的整体状况，确定患者是否是处在一个活动期，另外临床上有可能有假阳性的结核，假阳性的情况出现，也是需要关注的。

活动性肺结核是具有传染性的。肺结核的主要传播途径是呼吸道飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽、大声说话时，会向周围空气排出大量的结核杆菌飞沫，其他健康人群与患者密切接触时，通过呼吸道吸入飞沫会导致感染。活动性肺结核是指患者的炎症急性发作的阶段，患者通常伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等症状，咳出痰液中含有大量结核杆菌，这种时候患者传染性非常强，是需要进行隔离治疗的。大部分患者经过系统规范的抗结核治疗后，传染性会下降。

得过肺结核会复发，结核分支杆菌的代谢特点多样化，抗结核药物对于结核病变中半静止或代谢缓慢的结核菌的作用较差，灭菌治疗需要时间更长，而对处于休眠期的结核菌无作用。肺结核复发通常与既往抗结核治疗不彻底、机体免疫力出现降低、稳定的病灶出现活动性改变等都可引起肺结核的复发；还有再次感染。所以肺结核的治疗应足疗程、足量治疗，治愈后还需定期随诊复查；平时注意加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，对于有基础疾病者应积极控制原发病；同时还需做好结核病患者的管理，避免造成感染。

做肺结核筛查的注意事项包括：1、在进行影像学检查时，患者的体位要正确。检查过程中，要听从医生指导，以免影响检查效果。2、在进行结核菌素试验后，要避免抓挠皮试部位，注意卫生，避免皮试部位感染。出现不适时，要尽快就医检查。3、在进行痰液检查时，一般取清晨痰进行检查，如果痰液咳出时间过长，可能会影响检查效果。4、医生可能对患者进行肝功能，肾功能等相关检查。所以可能需要患者空腹抽血。检查前三天最好戒酒。5、由于肺结核有一定的传染性，在检查期间，要注意佩戴口罩，做好防护工作。

对于空洞型肺结核，常用的预防方式有：1、保持室内通风，定期对室内进行消毒，做好通风消毒工作，在一定程度上可以降低空洞型肺结核的患病率。2、对新生儿和婴幼儿进行卡介苗的接种。3、在人群中定期进行肺结核的筛查工作。4、适量进行体育锻炼，增强身体素质，提高机体的免疫力。戒烟酒，少熬夜。5、在疾病确诊后，要尽早接受隔离，遵医嘱进行相关的抗结核治疗。空洞型肺结核可能治疗周期比较长，需要耐心坚持。6、在和空洞型肺结核患者进行接触时，要做好个人防护工作，戴好口罩，尽量缩短接触时间。