屈光不正和弱视是两个不同的概念，屈光不正主要包括三种状态，近视、远视和散光。主要是指眼的屈光状态发生了改变，就是人眼有器质性的改变。比如说像近视，它是由于眼球的眼轴变得太长，视网膜成像落在视网膜的前面，不能准确地落在视网膜上，相反远视则是因为人的眼轴变得太短，视网膜成像不能准确地成在视网膜上，落到了视网膜的后面。而散光是指人的眼球，不是一个完美的圆形，角膜表面是有曲率的改变，角膜折射不一样，因此不能在视网膜上形成一个精准的像，而是形成一个圈，看东西是模糊不清的，所以是建立在人的眼睛器质性的改变上，因为有眼轴长度的变化。但是弱视指的是一种功能性的改变，人的眼睛是没有器质性的改变，功能改变以后，调节功能开始变得紊乱，即使是配上眼镜，用上各种的干预手段，还是不能够使视力达到正常的1.0以上，所以弱视的定义就是指矫正视力最好的视力是低于0.8，不管是双眼还是单眼都是低于0.8，或者是一只眼和另外一只眼之间，屈光度是差两行以上，这种人叫做弱视。所以这是两个不同的概念，弱视有很大一部分原因是由于屈光不正导致的。可以说屈光不正是弱势的一个重要的病因，但是并不是所有屈光不正的患者都会得弱视，是这样一个关系。

弱视的最佳治疗年龄是出生后到8周岁前，这是公认的年龄范围。治疗弱视的最佳年龄，主要是针对青少年儿童的弱视患者。学龄前期是一个比较好治疗年龄阶段，这是视觉的敏感期。视觉发育是有过程的，在敏感期内既易患弱视，也易治疗弱视。在这个阶段内进行早诊断、早治疗，就能得到比较理想的结果，但超过年龄后治疗比较困难，因为人的视觉发育是分过程进行、分阶段进行。越大越趋向于成年，神经系统、神经轴突、神经树突，这些比较敏锐的部位，感知能力下降，再生能力也会下降，所以要抓住视觉敏感期，视觉可塑期进行治疗。国外研究表明，除儿童，成人弱视患者，通过合适治疗手段，也有一部分能够得到比较好治疗效果，所以敏感期能不能抓得住，需和医院共同努力，能够早诊断出，然后针对每一个孩子的情况，进行及时地治疗，这是非常重要问题。

通过任何的矫正手段都不能使患者达到正常视力1.0的视力，视力状态叫做弱视。比如正常人的正常视力，只要看到1.0就可以了，视力叫做正常视力。而对儿童来说，如果视力没有达到1.0，往往都管它叫做弱视。另外还有一种情况，比如近视眼患者，虽然摘掉眼镜也看不到1.0，但戴上眼镜之后还能够看到1.0就不是弱视。孩子的视力发育是后天发育的，很多的孩子从生下来时，会发现孩子看不到东西，用针或者用剪子刺向眼睛的时候，正常人会有躲闪这样一个动作，但是婴幼儿没有，这是因视力发育是从生下来之后才开始发育的。在视力发育过程当中，任何原因导致视力发育的障碍都会形成弱视，因此要定期的要给过了三岁的孩子检查视力，三周岁左右的时孩子的视力基本上就可以发育到正常1.0的视力，而且配合度比较好。当然还有一部分孩子三周岁的时候没有达到1.0，就可以根据不同的状况来分析一下究竟是不是弱视。

因为中毒的原因导致的这种视力发育不好的原因，都叫做中毒性的弱视。中毒性的弱视的原因比较多。第一个，是在胎儿的发育过程当中，因为母亲可能酗酒、抽烟等，包括运用一些其他的药物，导致了这种药物中毒，或者是酒精中毒，或者是烟碱这种中毒的原因导致孩子视力发育不好，这种的弱视叫做中毒性的弱视。第二个，是孩子出生之后，可能因为接触一些中毒性药物，或者一些射线的照射，都会导致孩子的弱视形成。当然了这种中毒造成了这种神经功能损害。这种神经功能损害，包括本身的视功能损害，视神经的损害，同时也包括一些大脑的神经功能损害，都会导致这种弱视的形成。所以中毒性的弱视往往都是因为由中毒导致了神经功能损害，导致了神经传导不良，造成这种弱视。我们在临床当中见到这种中毒性弱视的时候，首先应该解除中毒这种状态。也就是你如果用药物了，或者是被其他的一些药物刺激等，我们先把这个药物接触状态改变，然后再运用一些神经营养的方法来进行弱视的治疗。

弱视是否要终生来配戴眼镜，这个是不同的原因造成的弱视有不同结果。比方，如果弱视是由屈光不正造成的，是高度的远视状态造成的屈光不正，随着孩子的生长发育，随着屈光状态的改变，在戴眼镜治疗弱视的过程当中，眼镜的度数会逐渐地降低，直到摘掉眼镜，也就是一部分孩子的弱视的治疗随着治疗的延长，戴眼镜的状态会解除也就是可以不戴眼镜了。当然了还有一部分的孩子是需要戴眼镜的，比方是屈光参差这样的患者，在屈光参差的治疗过程当中，有一只眼睛视力良好，另外一只眼睛视力可能是不好的，这时候我们需要戴眼镜。在戴眼镜治疗过程当中，往往这种屈光参差是因为眼轴的长短不同，或者屈光状态不同造成的，在治疗过程当中可能会导致一只眼睛的视力可能往近视发展，这时候有一部分患者随着治疗能够摘掉眼镜。当然另外一部分患者可能因为这种治疗导致近视形成，可能以后还需要带这种治疗近视的眼镜。另外一种就是散光的原因造成的这种弱视，随着弱视的治疗，因为它本身在眼球表面形成这种散光，大多数跟先天的因素和我们生长发育的因素是相关的，所以这种散光不可能随着你年龄的增长或者弱视的治疗会发生改变，所以这种散光性的弱视可能以后还得需要戴矫正眼镜，所以弱视的治疗究竟是否一直得终生戴眼镜，只是根据不同弱视的类型，有的需要终生戴眼镜，有的就不需要终生戴眼镜。