鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一，在诊断治疗中需要注意的事项较多，重点的几项包括：第一，鼻出血尤其是鼻腔后部出血，或鼻腔出血量较大时，鲜血会经鼻腔向后倒流入咽腔，患者经常会出现口吐鲜血的表现。因此，鼻腔大量流血时首先要低头，张口喘气，不要慌张，更不要把血液咽进胃里，因为血液会刺激胃，导致恶心、呕吐。第二，儿童的鼻出血比较常见，通常是由于鼻腔干燥、鼻炎或鼻腔异物等造成。因此，小儿反复出鼻血，要注意多吃富含维生素的水果，比如柠檬、柚子、猕猴桃、橙子、西瓜等。儿童偏食会导致缺乏多种维生素，包括维生素C、维生素K、维生素B等都会直接或间接引起鼻出血。第三，对于几种特殊鼻出血，要提高警惕。一，头颅外伤所致的严重鼻出血，应高度警惕颈内动脉破裂、颈内动脉假性动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘的可能，应与神经外科或血管外科协作进行相应的介入治疗。二，遗传性出血性毛细血管扩张症，这种病属于常染色体显性遗传，导致血管壁的脆弱和血管畸形，治疗包括鼻腔填塞、电凝止血、鼻中隔植皮，全身或局部应用雌激素等，如果无效，甚至可以选择永久性的封闭前鼻孔。三，如果是鼻腔或鼻咽部肿瘤及放疗后的出血，往往出血量巨大，会导致出血性休克甚至危及生命，可选用鼻腔填塞或血管栓塞术。

应该说所有的鼻腔出血都是由于鼻腔内的血管破裂造成。其中的区别在于有些是由于毛细血管或小的静脉破裂出血，有些可能是由于一些动脉性的出血。它们的区别是，如果是毛细血管或小的静脉出血，主要表现是鼻涕中有鲜红的血，或者是短时间少量的有鲜血经鼻腔流出。如果是动脉性出血，往往出血量比较大，能够表现长时间不停的有鲜血从鼻孔涌出或者是经后鼻孔流到鼻咽部，经口吐出。严重的动脉性出血，还会造成失血性的休克。成人的鼻腔血管破裂，如果是小的毛细血管和静脉出血，主要是由于鼻炎、鼻窦炎等等，甚至是外伤造成。动脉性的出血往往与全身的一些心血管疾病，或者一些非甾体抗炎药物的使用，当然还包括一些鼻腔鼻窦肿瘤等原因。儿童的鼻出血大多是少量的出血，多见于鼻腔的干燥、鼻炎、鼻腔的异物，但是在儿童也可以见到，由于血液系统疾病、肾脏疾病导致凝血功能的障碍。还有一些少见的鼻腔鼻窦的肿瘤引起的这种大量的出血。鼻腔血管破裂出血的治疗原则，分为局部治疗和全身治疗。如果出血量少，那就以局部止血治疗为主，如果出血量比较大，出现了失血性休克，就需要在局部治疗止血的同时，注意患者生命体征的维护。

鼻出血的并发症可以分为近期并发症和远期并发症。近期并发症主要是由于在短期内剧烈的出血造成的失血性休克，同时影响到全身的生命体征的并发症。因此，对于严重的鼻出血，要注意监测血压、心率这些生命体征，必要的时候要给予补液，维持生命体征的平稳。如果出血量比较剧烈，导致血容量严重的下降，血红蛋白低于7g/dl时，有可能还需要考虑输血。在出现了失血性休克症状的时候，要首先积极的进行抗休克治疗。此外，由于一些特殊原因造成的出血，也会出现一些特殊的并发症，要予以警惕，比如说头颅外伤所导致的严重的鼻出血，要高度警惕有没有可能出现颈内动脉的破裂，颈内动脉的假性动脉瘤，或者是颈内动脉海绵窦瘘这些并发症。如果是鼻咽部或者是鼻腔的肿瘤放疗以后的出血，也要考虑有可能是由于肿瘤侵犯到了颈内动脉等大血管造成的急剧出血，应尽快进行血管造影，来明确。因为这种大血管的出血很可能危及患者生命。远期并发症，最主要的是由于比如长期、少量反复的这种出血，可能造成的一种慢性贫血，尤其是在老年人或者是儿童身上容易出现。由于慢性的贫血造成的机体抵抗力下降，很容易引发机体各方面的感染。此外，还有一些比较少见的并发症，比如说因为出血容易有黏膜伤口造成的感染，然后会引起的一些鼻中隔的血肿，或者是脓肿等等，甚至造成鼻中隔穿孔等等这些少见的并发症。

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状。常见的出血部位是鼻中隔前下方，多见于儿童和青壮年，这个部位可以进行鼻腔前鼻孔填塞，常用的填塞材料是油纱条或者碘仿纱条，油纱条填塞首先进行鼻腔表面麻醉，填塞纱条从上至下呈叠瓦状至整个鼻腔填塞紧密，达到压迫止血目的，还有用膨胀海绵和纳吸棉等填塞。老年人常见的出血部位是鼻腔后部下鼻甲后方，称为吴氏鼻咽静脉丛，这个部位出血需要进行后鼻孔填塞，首先从口腔拉入一后鼻孔纱球，再进行前鼻孔填塞，固定后鼻孔纱球。后鼻孔填塞比较痛苦。现在随着鼻内镜的应用，可以进行鼻内镜下鼻腔探查电凝止血术治疗，减轻患者的痛苦。

流鼻血是临床上比较常见的疾病之一。流鼻血止不住，往往是因为出血量比较大，也和出血点的位置比较深有关。可以用冷水对鼻腔进行简单的清洗，然后快速用纱布堵住鼻腔。准备一些碎冰块，用毛巾包裹碎冰块对鼻部进行冷敷。止血期间不能仰头也不能低头，仰头会导致血液倒流进入鼻咽部，低头会加快流血速度。完成简单的止血后，要尽快到当地医院进行专业治疗。流鼻血和很多因素有关，如环境因素、饮食因素、疾病因素等，要弄清病因，针对进行治疗。平时要远离有害气体聚集地，或者粉尘污染严重的地区。改变不良饮食习惯，少吃上火的食物。如果鼻部经常性出血，考虑进行鼻部检查，判断是否存在肿瘤、息肉等。平时生活中可以使用洗鼻液清洗鼻腔，帮助提高黏膜免疫力，减少出血情况。